膝の傷み、靭帯損傷について その②
2020.02.21
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
前回に引き続き膝の靭帯損傷についてです。
靭帯損傷の治療についてですが、必要なことは損傷した靭帯を元に戻す、その際に弱ってしまった筋力を戻す、という事です。
まず損傷した靭帯を戻す事についてですが、これは部位と症状によります。
比較的軽度な損傷、回復の早い成長期であれば、ギブスやサポーターといった装具での固定をする保存療法が多くなります。
さらに近年ではギブスを用いた長期の固定はなるべく避けて、サポーター等を用いて
出来るだけ早くから運動を開始する機能的な療法がとられています。
靭帯を元にもどさなければいけませんが、それに時間がかかればかかるほど筋力はおちていってしまいますからね。
こういった保存療法は内・外側側副靭帯に多く、手術療法には前十字靭帯損傷が多いです。
前十字靭帯は関節内に靭帯があり構造上の関係で切れた靭帯が自然に治癒する事はほとんどありません。
その場合リハビリも含めて3〜6ヶ月ほどかかるといわれています。
靭帯損傷は痛みを伴いやすい症状なので早めに治療に来てくれる方は多いのですが
痛みが引いて歩けるようになると治ったと思ってしまいがちです。
痛くなくても治っていないケースもあり、その場合靭帯がしっかり戻っていないため
高齢になって筋力が低下した時に痛みが伴ってくる場合もあります。
ですので、治療施設でしっかりと治し、それからバリバリと体をうごかしていきましょう。
それでは！!
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膝の痛み、靭帯損傷について
2020.02.16
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
今回からは膝の靭帯損傷について話していきます
まず膝の靭帯には大きく4つの靭帯があります。
前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯です、膝を中心に前後左右ですね。
靭帯損傷は膝に痛みを伴うだけでなく、膝の不安定や歩いた時にガクンと抜ける感じがしたりします。
損傷の程度によって（靭帯の一部断裂や完全断裂）これらの度合いは当然かわりますが、どこの靭帯を損傷したかも関係してきます。
このうち1番多いケースが内側側副靭帯の損傷です。
一般的にこれは膝が「外反」されて起こります。
膝の外反とは、膝を中心に膝に対してスネ（脛骨）が外側にむくことです。
それによって膝の内側が過度に伸びてしまいます。
また、膝に「ひねり」の力が加わるとさらに損傷しやすくなります。
たとえば、走っている時に急に止まる、さらに素早く体の向きを変える。という動作です。
ひねる方向は、膝が内側を向きつま先が外側を向いている状態です。
この時、内側の靭帯に非常に負荷がかかりやすく、損傷する可能性が高くなります。
原因としては人や物にぶつかった際におこる「接触型」と、
上記のように急な動作によって自分で負担をかけてしまう「非接触側」があります。
どちらもスポーツ中によく起こります。
捻挫はケガをした部位の痛みや関節の腫れが見られるのが特徴で、基本的には損傷の程度にあわせて大きくなるのですが
靭帯の種類、例えば前十字靭帯では痛みが出にくい場合も多いです。
したがってあまり痛くないから大丈夫、とは考えずに早めに治療を心がけてください。
次回は治療について話していこうと思います。
それでは！！
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膝の痛み オスグッドシュラッター病について、その②
2020.02.08
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
前回に続きオスグッドシュラッター病についてです。
オスグッド病の原因の多くは
太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）の使いすぎ、もしくは過度の引っ張りといわれています。
まずは主訴である膝の傷みに対して施術を行い、痛みを取り除いていくのですが、
そこに負担をかけてしまっている根本の原因を改善していかなければ、オスグッド病は再発してしまいますし、
結局スポーツ等が思うように出来なくなってしまう事になります。
ではオスグッドの原因である大腿四頭筋になぜ大きく負担がかかってしまっているのかですが、多くの原因が姿勢の歪み、特に左右のバランスが重要となります。
（上記の画像の場合ですと、骨盤歪みにより左足が短くみえている状態です。）
大腿四頭筋は骨盤から膝にかけてくっついている筋肉です。
それが歩いたり走ったりするたびに膝をひっぱって足を上げるわけですから
その時の負担のかかり具合が非常に重要となるわけです。
この時に姿勢の歪みによっては、片足側に大きく負担がかかっている状態になっていたりします。
そしてそれが繰り返されているうちに骨がまだ弱い少年期だと、炎症がおこったり、
骨が剥がれたりするわけです。
ですのでその姿勢の歪みを改善し、歩くや走るジャンプするといった動作を左右のバランス良く行えるようにする事で、膝への負担を軽減します。
前回も言ったとおりシーバー病やオスグッドシュラッター病は骨の弱い少年期特有のものですが、
だからといって大事な少年期をただ我慢して過ごすのは非常にもったいないし、
それによって思う存分スポーツできないのはとても残念な事だと思います。
痛みが繰り返し起こる場合は出来るだけはやく専門の治療施設に行きましょう。
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膝の痛み、オスグッド病について
2020.02.02
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
今回はオスグッドシュラッター病という症状についてです。
なんかずいぶん長い名称ですが、オスグッドさんとシュラッターさんという医者が同時に別の症例で確認、発表したため
こういう名前がつけられたらしいです。
小中学生の特にスポーツをやってて、さらにサッカーやバレーバスケをやっている方に多く発症します。
膝下にちょっとした腫れがある、運動するととその部位が痛くなる。
運動を中止すると一時的に痛みがおさまるが、運動をすると痛みも再発する。
といった症状がみられます。
これは小学生はお皿の下(脛骨粗面部)の骨がしっかり完成していなので、
その状態で激しい運動を繰り返すことにより、太ももの前側の筋肉が繰り返しお皿の下の骨をひっぱり腫れや圧痛を伴うようになります。
さらに過剰に負荷がかかると、徐々に骨の一部が引き剥がされることで運動時の強い痛みなどの症状が出ます。
この「まだ骨が弱い状態の部位に繰り返し衝撃がおこって、痛みがでる」というのは前回説明させていただいたシーバー病と同じです。
つまりオスグッド病とシーバー病は踵と膝という部位の違いあるだけで
原因はほとんど同じです。
ということは、この症状への対処、治療もおのずと同じようなかたちになってきます。
次回はそのあたりを説明させてもらいます。
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踵の痛み、シーバー病について その②
2020.01.25
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
さて、前回に続きシーバー病についてです。
シーバー病はアキレス腱によって踵骨の先端が引っ張られて起こる痛み、炎症などの症状、と説明しました。
痛みが出ている踵を治療するのも大事なのですが、元の原因としてアキレス腱によく負担がかかってしまっているという事になります。
そしてアキレス腱によく負担がかかるということは、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋）を使い過ぎてるという事になっていきます。
痛みの原因の元をたどると、踵→アキレス腱→ふくらはぎとなるわけですね。
つまり治療としては患部の痛みをとりつつふくらはぎにもアプローチしていく事になります。
そしてなぜふくらはぎに負担がかかり過ぎているかというと、ここからは色々な原因が考えられるのですが
一番多いひとつの例としては、つま先重心になっている患者様が多いという事です。
つま先重心になるとアキレス腱にかかるテンションが高まり、踵骨にかかる負担が増えてしまいます。
そしてつま先重心になっている理由で一番多いのが土踏まずのアーチが低下している事です。
ですので、この土踏まずのアーチの改善をすることが、
巡り巡って、まわってまわって、踵にかかる負担を減らすことになるわけです！！
シーバー病は軽い症状ですと約2週間くらいで、長くなると1ヶ月から2ヶ月に及ぶ場合もあります。
早めの治療が治療期間を短くすることになります。
運動時、運動後に痛みが起こるようであれば治療施設に早めに向かうようにしましょう
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踵の痛み、シーバー病について
2020.01.19
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の油谷です。
今回はシーバー病について説明していきます。
これは主に小学生（10歳前後）にみられる症状で、踵（カカト）に起こります。
症状は、かかとの軽い腫れ、圧痛、歩行時痛がその症状です。
踵が痛いのでつま先歩きになってしまう方もいます。
なぜ子供におこるの？
子供の踵の骨は成人の踵骨に比べると柔らかく衝撃に弱いのが特徴です。
これは子供の踵には骨端軟骨とよばれる軟骨が多いからで、この軟骨は成長が止まるまで維持されます。
そしてランニングやジャンプを何度も繰り返していると、アキレス腱によって踵骨骨端部（踵の骨の端でアキレス腱が付着しているところ）が引っ張られて衝撃が加わり炎症が起こります。
症状によっては踵骨に血流障害が起こり踵骨の先端が壊死をおこす場合もあります。
シーバー病の原因を知ると、じゃあ成長が止まって軟骨がなくなって骨が硬くなるまで付き合わないといけないの？と思うかもしれませんが
もちろんそんな事はありません。
同じような運動をしていても成長痛を起こす子供とそうでない子供がいます。
当然生まれつきの骨の形、筋肉という原因もあるのですが
それ以外にも治していける姿勢の悪さ、というものがあります。
要するに他の子と比べて同じ動作をしていても、他の子に比べて患部にかかる負担が大きくなってしまっているという事です。
次回はこの辺りをふまえながら治療について説明していこうかと思います。
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足関節捻挫について 続き
2020.01.12
前回の足関節捻挫の続きについてです。
捻挫というのは簡単に言いますと、筋肉や靭帯が伸びて切れてしまった（損傷した）事です。
内返し捻挫は足を内側の方向に捻るので外側のくるぶしの下周りの靭帯が伸ばされて傷つきます。
今回は、前回の最後で言いました、捻挫を放置して治すのは危険・・・という話しをしていきます。
筋肉や靭帯のケガといういうのは、切れた部分が元に戻ることは戻るのですが、
ケガ以前の状態とまったく同じ状態に戻るのかというとそうではありません。
「筋肉の様なもの」で隙間を塞ぐ感じです。
少し大げさですが、壊れた壁を「パテ」で埋めるようなイメージをもってもらうと良いと思います。
何が言いたいのかといいますと、「捻挫ぐせ」というのを耳にされた方もいると思いますが、
一度ケガをした部位は次からさらにケガをしやすい部位になってしまうという事です。
これが起こる大きな理由が、上記のようにケガした部位は以前と全く同じ状態に戻るものではないからです。
そしてもう一つの原因が、このケガが治る修復過程において、正しい状態で治療させれていない、という理由です。
筋肉がくっつくタイミングでは出来るだけ安静にして、正しい状態で治さないと後遺症が残ることもあります。
早いタイミングで治療施設にいって治しましょう、というのはほとんどがこの理由です。
患者さんが諸事情で治療を受け入れなかった場合に関節の不安定性や痛みが残ることがあります。
私は捻挫を放置して治してしまった、と前回言いましたが、
今のところ特に問題はないですが、この先、特に高齢になって筋力が衰えてきた時に問題が起こってくる可能性もあります。
みなさんはこのようにならないように、正しい知識で早めの治療を心掛けてくださいね
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