腱板断裂について
2022.06.20
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、肩痛の原因として比較的多く発生する腱板断裂についてお話したいと思います。
腱板とは、肩関節を構成するインナーマッスルのことをいい、棘上筋筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋肉です。
原因
外傷性
加齢変性 が挙げられます。
外傷性は、転倒や転落などで生じ、比較的若い方にも起こります。
加齢変性は、肩の使い過ぎや日々の動作で繰り返し腱板にストレスがかかるなどを原因として腱板に組織変性が起きて起こります。
分類
腱板断裂の分類はいくつかあります。
どの程度断裂するかで分類する場合は
小断裂
棘上筋の付着部での断裂
中断裂
上腕骨頭の1/2を超えない断裂
大断裂
上腕骨頭の1/2以上の断裂
広範囲断裂
腱板が関節窩を超えて引き込まれている
に分類されます。
断裂している場所で分類する場合は
滑液方面断裂
水平断裂
関節方面断裂
に分類されます
症状
〇疼痛
肩を挙げる動作で運動時痛が起る事が多く、コリっと音がなる(クリック音)を伴うこともあります。
ズキズキ痛む(安静時痛)や寝てるとズキズキしてきて目が覚める(夜間痛)など日常生活に支障が出るような疼痛も出現する事も多いと言われています
〇筋力低下
棘上筋腱断裂では、外転筋力低下、棘下筋腱断裂では外旋筋力低下、
肩甲下筋腱断裂では、内旋筋力の低下が起こります。
腱板の中でも小円筋は解剖学的な理由で断裂はほとんど起こりません。
〇可動域制限
片腕だけで腕を挙げられない
カバンを持ち上げられない
と言った著明な可動域制限が出現することもあります。
検査・診断
画像診断
単純レントゲン撮影やMRI撮影、エコー撮影など
徒手検査
ドロップアームテスト
棘上筋テスト
棘下筋テスト
など
治療
保存療法と手術療法に分かれます！
① 保存療法
注射や内服などの薬物療法や
徒手療法を第1選択として多くの場合行います。
徒手療法では、肩関節の可動域訓練
肩関節、肩甲骨周囲の筋力トレーニング
肩甲胸郭関節の可動域改善を行います。
手術療法
腱板断裂の手術の種類と適応を挙げます。
〇関節鏡視下腱板修復術
小断裂、中断裂に適応です。大断裂や広範囲断裂では、術後再断裂の可能性が
高いです。
広範囲断裂や棘上筋の脂肪変性の割合が多い場合は人口関節など別の手術療法の適応になる場合があります。
以上です。参考になりましたか？
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むち打ち
2019.07.27
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにある、ゆるり整体整骨院の二見です。
今回はむち打ちについてお話します。
《むち打ちとは》
「むち打ち症」は病名ではないのはご存じですか？
「むち打ち症」とは追突などによって起こった頚部外傷の総称であり、正式な傷病名ではありません。
医師の診断書には頚部捻挫・頸椎捻挫・頚部損傷・頚部挫傷・外傷性頚部症候群などと記載されます。
では、何故「むち打ち症」と呼ばれるのでしょうか。
その名の通り、首がムチのようにしなった状態になった為に起こった外傷である事からそう呼ばれます。
むち打ちは追突などの交通事故で起こることはよく知られています。
自動車に乗っている時などの無防備な時に不意に大きな力が身体に加わると、人間の身体は前後に大きく揺すられ、上半身が前方へ押し出される一方、頭だけは後方に残り「ムチ」がしなったような状態になります。
それにより、重い頭を支える細い首に大きな負担がかかり、首の筋肉や靭帯や関節などに損傷を生じ、首や背中の痛みや、頭痛や吐き気、めまいなどといった症状が出ます。
交通事故以外ではサッカーやラグビー、アメリカンフットボールなどの激しいコンタクトスポーツでも起こることがあります。
具体的な症状として
頭・頚・肩・腕・背中の痛み
めまい
しびれ
知覚異常
筋肉の低下
倦怠感
吐き気
微熱
睡眠障害
耳鳴り
情緒不安定
などがあり、受傷原因や損傷程度によりさまざまです。
また、特徴として受傷当日にはそういった症状を感じないことが多く、ほとんどが翌日～２、３日以内に症状が出ます。
受傷直後は身体が緊張しており、また特に事故の直後は当事者は興奮状態にあることが多く、一時的に痛みを感じる感覚が麻痺している場合があります。
数日経過して、首や肩の調子がおかしいと初めて病院に行き診断を受けても、交通事故との因果関係が疑われることがあります。
事故にあってしまった時はまず警察に連絡し、すぐ病院に行き医師の診断を受けることをお勧めします。
交通事故で保険を使う場合は整形外科と整骨院の治療の併用が可能です。
当院は土日祝日も診療していますので、辛い痛みを我慢することなく通院していただけます。
お気軽にご相談ください。
それでは次回はむち打ちの分類についてのお話しをさせて頂きます。
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フローズンショルダーと鍼灸治療④
2018.11.24
こんにちわ！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
ここ最近は肩のことをはなさしてもらっています。
肩の筋肉は何層も重なっておりマッサージによるほぐす治療だけでは足りない、
しかし五十肩のようなひどい症状は最初に少しほぐしてあげるだけでかなり楽になってくれます。
次に深部のアプローチをするハリ治療の話もさしてもらいました。
何層も重なっている筋肉の奥の方は手でほぐすことができません。
そこでハリ治療！！！！
深部の筋肉にアプローチ！！！！
ここまですればかなり楽になります。
マッサージによるほぐす治療+ハリ治療で3か月から半年の間で治すのを目標にします。
しかしこれでも治すには不十分なのです。
まだ半分！！！！
後の半分がとても重要です。
それは運動です。
身体を痛める原因のほとんどが運動不足、筋力低下なんじゃないかと僕は思います。
的確な運動をすることによって根本治療ができます。
運動の話はまた別の機会にさしてもらいます。
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ゆるり整体整骨院日記92～肩の痛み③
2018.09.21
こんにちわ！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
先日から肩の痛みについてお話さしていただいています。
当院に来られる患者さんにはいろいろな症状の人がいます。
寝ているときにうずくような感じで痛みが出る。
日中動かしたときにズキッと痛む。
どんな症状でも大半はまず筋肉をほぐすところから始まります。
ただ筋肉をほぐすだけではだめです。
決めつけはよくなく、診察しないとわかりませんが、大抵の痛みは筋肉の衰えが原因です。
うちに来られてる患者さんの症例の一つでガチガチに肩の筋肉が固まってしまって痛みが出ている方がいました。
その方も最初はほぐすだけでしたが、少し良くなってから自宅で毎日腕立て伏せをしたそうです。
最初は無理せず10回から1か月後には30回くらいできるようになったそうです。
筋肉をほぐす治療だけでなく自分で運動されてたのでこの方は1か月くらいですごく良くなられてうちを卒業されました。
運動は大事です。
やり方がわからない方は当院にお越しください。
治療しながら一緒にしていきましょう。
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ゆるり整体整骨院日記91～肩の痛み②
2018.09.16
こんにちわ！！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
今日は前回に引き続き肩に痛みについてお話します。
まずは肩の筋肉です。
三角筋、僧帽筋、広背筋、
棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、
大円筋、小円筋、肩甲挙筋、
大胸筋、小胸筋
あと腕の筋肉に、上腕二頭筋、上腕三頭筋。
などがあります。他にもありますが代表的な物はこんな感じです。
それぞれがいろんな動きをしてくれて僕たちの身体を動かしてくれます。
だから人間はいろいろな動きが出来るのです。
逆にゆうと痛めた筋肉をこの中から探すのは大変です。
一つかもしれないですし、複数かもしれません。
僕たち整骨医院で働いている治療家は専門的な知識と、経験で痛めている筋肉をみつけます。
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ゆるり整体整骨院日記90～肩の痛み①
2018.09.11
こんにちわ！！！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
今日は肩の痛みについてお話します。
整骨院で働いていて肩の症状で来られる方はたくさんいます。
肩が痛い、重い、動かない、上がらない。
人によって症状は様々です。
スポーツで痛めた、仕事で痛めた、事故、生活の中で原因も様々です。
そんなさまざまな症状や原因を治療家と患者さんでニコイチで協力しあって治していくのが治療だと僕は思います。
問診で患者さんの情報を聞き、マッサージやストレッチ、運動療法、電気治療などで痛みを緩和させ、患者さんと一緒に今後の治療計画を立てていくものです。
細かい治療内容はまた別の機会にさしていただきます。
もし肩の痛みでお悩みの方がいましたらまずは専門家に相談することをお勧めします。
専門か！！筋肉や関節の専門家はゆるり整体整骨院にいます。
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ゆるり整体整骨院日記89～首の痛み
2018.08.24
こんにちわ！！！！！
神戸市西区175号線にあるゆるり整体整骨院の増田です。
昨日当院の系列院のクリニックに行ってきました。
検診です。
血液検査と首のレントゲンを撮りました。
実は自分のレントゲン写真を見るのは初めてです。
綺麗な首でした。ちょっと歪んでたかな。笑
当院の所属したいる会社の中にはクリニックもあります。
ドクターと協力することによって、
患者さんのために少しでも治療幅が広がり、一人でも多くの人が元気になると思います。
どんな症状でも気兼ねなく聞いてください。僕にわからない事でも僕の後ろにはたくさんのスタッフとドクターがいます。
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