腱板断裂について
2022.06.20
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、肩痛の原因として比較的多く発生する腱板断裂についてお話したいと思います。
腱板とは、肩関節を構成するインナーマッスルのことをいい、棘上筋筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋肉です。
原因
外傷性
加齢変性 が挙げられます。
外傷性は、転倒や転落などで生じ、比較的若い方にも起こります。
加齢変性は、肩の使い過ぎや日々の動作で繰り返し腱板にストレスがかかるなどを原因として腱板に組織変性が起きて起こります。
分類
腱板断裂の分類はいくつかあります。
どの程度断裂するかで分類する場合は
小断裂
棘上筋の付着部での断裂
中断裂
上腕骨頭の1/2を超えない断裂
大断裂
上腕骨頭の1/2以上の断裂
広範囲断裂
腱板が関節窩を超えて引き込まれている
に分類されます。
断裂している場所で分類する場合は
滑液方面断裂
水平断裂
関節方面断裂
に分類されます
症状
〇疼痛
肩を挙げる動作で運動時痛が起る事が多く、コリっと音がなる(クリック音)を伴うこともあります。
ズキズキ痛む(安静時痛)や寝てるとズキズキしてきて目が覚める(夜間痛)など日常生活に支障が出るような疼痛も出現する事も多いと言われています
〇筋力低下
棘上筋腱断裂では、外転筋力低下、棘下筋腱断裂では外旋筋力低下、
肩甲下筋腱断裂では、内旋筋力の低下が起こります。
腱板の中でも小円筋は解剖学的な理由で断裂はほとんど起こりません。
〇可動域制限
片腕だけで腕を挙げられない
カバンを持ち上げられない
と言った著明な可動域制限が出現することもあります。
検査・診断
画像診断
単純レントゲン撮影やMRI撮影、エコー撮影など
徒手検査
ドロップアームテスト
棘上筋テスト
棘下筋テスト
など
治療
保存療法と手術療法に分かれます！
① 保存療法
注射や内服などの薬物療法や
徒手療法を第1選択として多くの場合行います。
徒手療法では、肩関節の可動域訓練
肩関節、肩甲骨周囲の筋力トレーニング
肩甲胸郭関節の可動域改善を行います。
手術療法
腱板断裂の手術の種類と適応を挙げます。
〇関節鏡視下腱板修復術
小断裂、中断裂に適応です。大断裂や広範囲断裂では、術後再断裂の可能性が
高いです。
広範囲断裂や棘上筋の脂肪変性の割合が多い場合は人口関節など別の手術療法の適応になる場合があります。
以上です。参考になりましたか？
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むち打ち
2019.07.27
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにある、ゆるり整体整骨院の二見です。
今回はむち打ちについてお話します。
《むち打ちとは》
「むち打ち症」は病名ではないのはご存じですか？
「むち打ち症」とは追突などによって起こった頚部外傷の総称であり、正式な傷病名ではありません。
医師の診断書には頚部捻挫・頸椎捻挫・頚部損傷・頚部挫傷・外傷性頚部症候群などと記載されます。
では、何故「むち打ち症」と呼ばれるのでしょうか。
その名の通り、首がムチのようにしなった状態になった為に起こった外傷である事からそう呼ばれます。
むち打ちは追突などの交通事故で起こることはよく知られています。
自動車に乗っている時などの無防備な時に不意に大きな力が身体に加わると、人間の身体は前後に大きく揺すられ、上半身が前方へ押し出される一方、頭だけは後方に残り「ムチ」がしなったような状態になります。
それにより、重い頭を支える細い首に大きな負担がかかり、首の筋肉や靭帯や関節などに損傷を生じ、首や背中の痛みや、頭痛や吐き気、めまいなどといった症状が出ます。
交通事故以外ではサッカーやラグビー、アメリカンフットボールなどの激しいコンタクトスポーツでも起こることがあります。
具体的な症状として
頭・頚・肩・腕・背中の痛み
めまい
しびれ
知覚異常
筋肉の低下
倦怠感
吐き気
微熱
睡眠障害
耳鳴り
情緒不安定
などがあり、受傷原因や損傷程度によりさまざまです。
また、特徴として受傷当日にはそういった症状を感じないことが多く、ほとんどが翌日～２、３日以内に症状が出ます。
受傷直後は身体が緊張しており、また特に事故の直後は当事者は興奮状態にあることが多く、一時的に痛みを感じる感覚が麻痺している場合があります。
数日経過して、首や肩の調子がおかしいと初めて病院に行き診断を受けても、交通事故との因果関係が疑われることがあります。
事故にあってしまった時はまず警察に連絡し、すぐ病院に行き医師の診断を受けることをお勧めします。
交通事故で保険を使う場合は整形外科と整骨院の治療の併用が可能です。
当院は土日祝日も診療していますので、辛い痛みを我慢することなく通院していただけます。
お気軽にご相談ください。
それでは次回はむち打ちの分類についてのお話しをさせて頂きます。
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