シンスプリントについて
2022.08.10
皆さん、こんにちは。
国道１７５号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、シンスプリントについてお話したいと思います。
皆さんはシンスプリントってお聞きになった事はありますか？
初めて聞く人が多いのではないでしょうか？
シンスプリントとは、よく走る、よくジャンプするスポーツの愛好者に
好発すると言われています。
バスケットボールやバレーボール、陸上競技を行なっている
中学生から高校生に多く発症することが多いと言われています。
膝から下の骨は二本の骨から構成されます。
解剖学的に言うと、脛骨と腓骨から成ります。
よく弁慶の泣きどころと言うように、すねには脆弱な部分があります。
シンスプリントと関係してそうですね。詳しくお話したいと思います。
脛骨をラテン語でシンと言います。
シンスプリントとは、脛骨の疲労骨折とは違い、骨折と言うより骨膜の痛みから来ます。
好発部位は脛骨の下三分の一に限局する痛みです。
大切なのは、シンスプリントと疲労骨折をきちんと区別して対応すると言うことです。
シンスプリントは２週間の安静が目安です。
原因は様々あると言われています。
○激しすぎる練習
練習に慣れていない新人や硬い筋肉に疲労が溜まるとよく起こります。
○合わない靴
○硬い地面での練習
○筋肉筋の硬さ
筋と骨を繋ぐ機構のアンバランスさを生じます。
○足のバランスの悪さ
扁平足や外反母趾など
どうしたら改善されますでしょうか？
○まずは安静です。←２週間の安静です。
○クッション性の高い靴の使用
○芝生などでの練習
○ヒラメ筋のストレッチ
○ヒラメ筋や腓腹筋の強化
チューブを使って足関節の底背屈を行います。
整骨院での治療はどんな感じでしょうか？
○脛骨への超音波治療
○テーピング
○シューズのインソールの作成
○冷却
○ヒラメ筋や腓腹筋の筋トレ
家で簡単に出来る方法はないでしょうか？
○タオルを足の指で手繰り寄せるタオルギャザー
○足の裏をテニスボールで解す
○ふくらはぎをテニスボールで解す
○足回りのストレッチ
整骨院で治療をして気持ちよくスポーツをしませんか?
最後まで読んで頂きありがとうございました。
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五十肩について！
2022.08.05
こんにちは。175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、五十肩についてお話したいと思います。
五十肩
肩関節の痛みの原因のひとつとして、肩関節の炎症後における拘縮
（筋肉や関節の硬さ）があげられます。肩関節は他の関節にはあまりない
デリケートな構造をしているため、炎症を起こしやすく、可動域も大きいため、
関節が動きにくくなると日常生活に大きな影響を与えてしまいます。特に中高年になると、
肩関節に炎症が起こりやすくなります。肩を動かしたときや寝ているときに
痛みが生じるようになったという方もいるのではないでしょうか？
これがいわゆる「四十肩・五十肩」です。今回は、五十肩の症状や原因について解説します。
五十肩とは
５０歳頃に起こる肩痛のことを言います。
五十肩は、正式な病名ではなく、痛みの原因は一人一人異なります。
以下に代表的な症状を記載いたします。
肩峰下滑液包炎
関節の動きを滑らかにするために、関節周囲の筋肉や腱（けん）などの間には、滑液包（かつえきほう）
と呼ばれる潤滑油のような役割をする液体が存在します。
この滑液包や筋肉、腱などに炎症が起こって痛みが生じると考えられています。
肩関節拘縮
肩を動かすと痛い、腕が上がらない、シャツの袖に腕を通すのがつらいなどの症状があったら、
五十肩の可能性が考えられます。
最初のうちは肩を動かすと痛む程度ですが、次第に安静にしていても痛むようになり、
肩の可動域が狭くなっていきます。片方の肩が発症したあとに、
もう片方が痛くなるケースはありますが、両方の肩が同時に痛くなることはあまりありません。
五十肩の症状で特につらいのが、寝ているときに痛みが増す「夜間痛」です。
特に、仰向けで横になり、肩が後方に落ちる姿勢になると、痛みが増します。
ズキズキと疼（うず）くような痛みを伴うこともあり、睡眠が妨げられて、
日常生活に支障をきたすようになります。
五十肩は放っておけば治る？
よく「五十肩は放っておけばいつか治る」といわれますが、はたして本当なのでしょうか？
なかには何年も痛みの残る人や、痛みが改善しても可動域の制限が残ったままの人もいます。
できるだけ早めに受診して、適切な施術を受けることが大切です。
五十肩の痛みを改善するには
肩が痛むからといって動かさないでいると、痛みが悪化したり関節の可動域が狭くなったりするので、
無理のない範囲でなるべく肩を動かすようにしましょう。
ただし、痛みが強いときは専門家の判断を仰いでください。
必要に応じて、内服薬や肩関節内注射で痛みを抑えることができます。
また、睡眠時に肩が痛むときは、肩の下にたたんだタオルなどを敷くと痛みが緩和されるでしょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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足底腱膜炎
2022.07.17
こんにちは。175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
本日は、足底腱膜炎についてお話したいと思います。
足底腱膜炎
そくていけんまくえん
この症状について
足底筋膜炎は、繰り返しの負荷がかかることにより、足底筋膜とかかとの骨との付着部に
微小外傷や変性が起きることで痛みが生じる、腱・靭帯付着部症のひとつです。
この疾患の原因と状態の説明
足底腱膜と踵の骨が付着する部位（付着部）には、強い牽引力（引っ張る力）とともに、
着地時の荷重による衝撃（圧迫力）の両方が加わることで、過大な負荷が集中します。
そのため長時間の立ち仕事や歩行、体重増加、靴の不適合、
スポーツ（ランニングやジャンプなど）による使い過ぎが主な原因と考えられます。
初期には足底腱膜とかかとの骨との付着部に微小外傷があらわれます、進行にともなって、
石灰化、骨化といった変化が見られるようになり、レントゲン像で、骨棘（骨のトゲ）がみられることもあります。
この疾患の症状と診断
長時間の立ち仕事や歩行により、かかとの内側前方に痛みが出ます。
階段を上る際や、つま先立ちなどで痛みがさらに増します。
中年女性に多く、朝、起床して最初の１歩目に痛みを感じます。
歩くうちに徐々に軽減し、夕方になって歩行量が増えるに従い、再び痛みが強くなってきます。
同様の症状は、スポーツ活動の際にも見られます。
ランニングなどの開始時は痛みを強く感じますが、運動を続けるうちに徐々に軽快し、
長時間になると再び痛みが強くなってきます。
スポーツ選手では、運動量の増加やトレーニング内容の変更を契機として発症することが多くあります。
足底腱膜の付着部であるかかとの内側に著名な圧痛を認める以外は臨床症状に乏しく
腫脹・発赤・熱感などの炎症症状はほとんど見られません。
以下の症状が認められた場合、足底腱膜炎と診断されます。
・足底腱膜とかかとの骨の付着部周囲に圧痛（押さえたときの痛み） がある。
・長時間の立位、歩行、走行、歩行開始のいずれかのときに、足底腱膜とかかとの骨の
付着部周囲に疼痛があらわれる。
・神経の圧迫や障害（足根管症候群等）、筋・腱の分断裂（後脛骨筋 腱機能不全症等）、
反射性交感神経萎縮症（ＲＤＳ）、足底腱膜線 維腫症等は除外する。
このように除外診断が重要なので、正しい医療機関にキチンと受診して診断を受けることが重要です。
レントゲンでかかとに骨棘が認めれれることがありますが、診断の決め手にはなりません。ＭＲＩは除外診断に有効で、足底腱膜の肥厚と信号変化が観察される症例もあります。
この疾患の治療方法
大多数は保存的治療で軽快します。痛みのために十分なスポーツパフォーマンスが不可能な時は安静が、
一番です。
-保存治療-
アキレス腱（腓腹筋）のストレッチ
靴・インソールによる痛みのコントロール
薬物治療
スポーツ活動の中止や制限
-体外衝撃波治療-
体外衝撃波治療は（extracorporeal shock wave therapy : ESWT）は難治性足底筋膜炎に対して行います。
-手術治療-
腓腹筋の硬さが原因の場合には、腓腹筋を若干伸ばす手術で軽快することが多いです。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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腰痛について
2022.07.13
こんにちは。175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は腰痛についてお話したいと思います。
腰痛の原因は様々あります。
日常の姿勢や動作等の心がけで予防できるものもありますが、
内科的な病気による腰痛もあります。自己判断は禁物です。
①人間の身体の構造の問題
一生のうちに60％程度の人は腰痛を経験すると言われています。
二本足で歩くこと自体が、背骨や骨盤の関節面に大きな負担がかかっています。
②骨や筋肉の衰え・運動不足
骨自体がもろくなったり、筋力が落ちて背骨を支える力がおちると、背骨への負担が大きくなります。
特に腹筋、背筋、お尻の筋肉、腰まわりの筋肉、太ももの筋肉等が背骨を支える大きな力となっているので
筋力の衰えを予防する必要があります。
③姿勢や日常に繰り返す動作の影響
人間の身体の構造の問題
前かがみ、捻った状態で荷物を持ち上げる等の不自然な姿勢や、長時間の同じ姿勢（立つ、座る）等は、
腰への無理な負担がかかります。
④環境（寒冷・振動等）
環境（寒冷・振動等）
屋内作業では寒さを感じないよう温度を調節し、寒い場所では温かい服装をこころがけましょう。
長時間の車の運転は、休憩をとるように努めてください（目安は2時間に1回程度）。
⑤内科的な病気
腹部大動脈瘤、腎・尿管結石、胃・十二指腸潰瘍、膵炎、感染症による発熱によるもの、
子宮外妊娠、子宮内膜炎、腫瘍、等々さまざまな病気が原因となって腰痛を引き起こすこともあります。
⑥トイレ
日本式にしゃがみながらいきむと、腰への負担が強くなります。できるだけ洋式を利用し、
座る姿勢は背骨をまっすぐに伸ばして、前かがみにならないようにしましょう。
⑦骨や筋肉の病気等
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎滑り症、変形性脊椎症、骨粗しょう症、等々。
腰痛を引き起こす原因は様々です。日頃の予防の心がけが大切です。
最後まで読んでいただいてありがとうございます。
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子供の股関節の病気
2022.07.08
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。こんにちは。
今日はお子さんの股関節の病気である
ペルテス病と大腿骨頭すべり症についてお話したいと思います。
ペルテス病
発育期に大腿骨近位骨端（骨の付け根）に阻血性(血流障害)壊死が生じる疾患です。
大腿骨頭の変形をきたしますが、
小児期では骨のリモデリング（骨を壊し、再生すること）の能力が旺盛なため、
成人の大腿骨頭壊死症に比べると予後がよく、
軽微な機能障害を残すにとどまることが多いです。
発症年齢は2～13歳くらいで、男女比は4：1と男児に多くみられます。
《症状》
股関節痛や跛行（足を引きずるなど通常通りに歩行できない状態）を生じます。
大腿から膝の痛みを訴えることもあります。
骨端核（骨の端の軟骨の中心にある骨）は阻血性壊死に陥ると、
やがて圧潰（押しつぶされること）、扁平化し大腿骨頭は変形します。
その後、壊死した骨は吸収され、新生骨で置換される過程が始まります。
小児期には骨のリモデリングの能力が高い
ために、
ほとんどの場合治癒の最終過程では大腿骨頭と臼蓋の形態の適合性が得られ、
重い機能障害が残ることは多くありません。
《治療》
自然経過が比較的良好なことが多く、原則的には保存療法が行われます。
過度の安静と関節可動域の訓練を指導し、
疼痛、歩容、可動域、X線所見などを注意深く観察します。
年長児の例や壊死が広範な例では、外転・内旋装具、免荷装具（SPOC装具など）や
内反骨切り術や骨盤骨切り術などの手術治療が選択されることもあります。
大腿骨頭すべり症
思春期に大腿骨近位成長軟骨板で離開が起きて、
骨端（骨の端）が頸部に対して後方に転位する疾患です。
股関節の痛みと可動域制限を生じます。
9〜15歳に多いです。男児に多く見られます。
《原因・要因》
思春期の男児、肥満児が多く、しばしば両側性であることから何らかの
分泌異常の関与が考えられます。
《症状》
急性例は、多くの場合は外傷をきっかけに発症し、強い股関節痛を生じます。
慢性例では、股関節痛、大腿痛あるいは膝関節痛を訴え、運動などによって痛みが憎悪します。
《検査・診断・分類》
単純X線検査で骨端核の位置を確認します。
正面像で内側に転位しているものをトレソーワン徴候、
側面像で後下方へ転位しているものをケイプナー徴候とよびます。
高度のすべりでは股関節を曲げると自然に下肢が開排していくために、
患肢の大腿前面を腹につけることができなくなります（ドレーマン徴候）。
経過によって急性型、慢性型、慢性の経過中に急性悪化が起きたものに分類されます。
□治療
すべりの程度が中等度（後方傾斜角30°）以下であれば、
ピンニング（金具を用いて骨を固定すること）を行って頸部と骨頭を
そのままの位置で固定します。
高度のすべり（30°以上）がある慢性型では、大腿骨近位部での骨切り術が行われます。
ここまで読んでいただいて、
あれ？発育性股関節形成不全症は、、、?と思った方、かなり勘が鋭いです。
発育性股関節形成不全症は以前お話させて頂いていますのて割愛させて頂いています。
以上にあります。
参考になれば幸いです。
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胸郭出口症候群について
2022.06.27
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、胸郭出口症候群についてお話します。
胸郭出口とは、第1肋骨、斜角筋、鎖骨などよって
構成される胸郭上部から首の下部の事をいいます。
胸郭の出口は首から上肢(腕)に向かう神経の通り道になっており、
様々な原因に寄って神経や血管が狭窄(締め付けられる)事が多い部位と言われています。
その胸郭の出口で神経や血管に圧迫や牽引が起こり、腕や肩に様々な症状が出現する
障害の事を胸郭出口症候群(Thoracicoutlet syndrome:TOS)と言われます。
TOSの中には絞扼される部位や牽引される場所で分類されています。
斜角筋症候群、
肋鎖症候群、
小胸筋症候群
引き抜き症候群
また何が絞扼や圧迫されるかでも分類されています。
血管型
神経型
混合型
〇好発年齢と性差
好発年齢は、２０～３０代です。
性差は1:4で女性に多いと言われてます。
〇どんな方に多いのでしょうか？
デスクワークやパソコン作業など、
同じ作業を長く続けること。
なで肩、猫背などの不良姿勢。
などがあります。
〇どんな症状が起きるのでしょうか？
吊革につかまる時や、洗濯物を干すとき等、
上肢を挙げる動作での首や肩や上肢に痛みやしびれ
首や肩のコリ、脱力感、倦怠感、疲労感、冷感などの様々な不定愁訴
前腕から手の尺側に沿って、うずくような痛み、刺すような痛みしびれ感などの感覚障害
握力低下、巧緻動作に影響が出ます。
発汗異常や灼熱感、レイノー現象などの
自律神経症状
〇どんな治療方法があるのでしょうか？
保存療法と手術療法があります。
保存療法
猫背等の不良姿勢の改善、無理な動作の禁止の指導をします。
薬物治療も効果があります。非ステロイド消炎鎮痛薬、ビタミン１２製剤、
精神的にフォローする精神安定剤も用いる事もあります。
ストレッチや肩甲骨周囲の運動療法も効果的です。
〇手術療法
頚肋の切除術
前斜角筋の切除術
第一肋骨の切除術があります。
鎖骨の上から進入し切除・切離を行う方法と、
脇の下から進入して切除・切離を行う方法があります。
以上にあります。
参考になれば幸いです。
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腱板断裂について
2022.06.20
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、肩痛の原因として比較的多く発生する腱板断裂についてお話したいと思います。
腱板とは、肩関節を構成するインナーマッスルのことをいい、棘上筋筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋肉です。
原因
外傷性
加齢変性 が挙げられます。
外傷性は、転倒や転落などで生じ、比較的若い方にも起こります。
加齢変性は、肩の使い過ぎや日々の動作で繰り返し腱板にストレスがかかるなどを原因として腱板に組織変性が起きて起こります。
分類
腱板断裂の分類はいくつかあります。
どの程度断裂するかで分類する場合は
小断裂
棘上筋の付着部での断裂
中断裂
上腕骨頭の1/2を超えない断裂
大断裂
上腕骨頭の1/2以上の断裂
広範囲断裂
腱板が関節窩を超えて引き込まれている
に分類されます。
断裂している場所で分類する場合は
滑液方面断裂
水平断裂
関節方面断裂
に分類されます
症状
〇疼痛
肩を挙げる動作で運動時痛が起る事が多く、コリっと音がなる(クリック音)を伴うこともあります。
ズキズキ痛む(安静時痛)や寝てるとズキズキしてきて目が覚める(夜間痛)など日常生活に支障が出るような疼痛も出現する事も多いと言われています
〇筋力低下
棘上筋腱断裂では、外転筋力低下、棘下筋腱断裂では外旋筋力低下、
肩甲下筋腱断裂では、内旋筋力の低下が起こります。
腱板の中でも小円筋は解剖学的な理由で断裂はほとんど起こりません。
〇可動域制限
片腕だけで腕を挙げられない
カバンを持ち上げられない
と言った著明な可動域制限が出現することもあります。
検査・診断
画像診断
単純レントゲン撮影やMRI撮影、エコー撮影など
徒手検査
ドロップアームテスト
棘上筋テスト
棘下筋テスト
など
治療
保存療法と手術療法に分かれます！
① 保存療法
注射や内服などの薬物療法や
徒手療法を第1選択として多くの場合行います。
徒手療法では、肩関節の可動域訓練
肩関節、肩甲骨周囲の筋力トレーニング
肩甲胸郭関節の可動域改善を行います。
手術療法
腱板断裂の手術の種類と適応を挙げます。
〇関節鏡視下腱板修復術
小断裂、中断裂に適応です。大断裂や広範囲断裂では、術後再断裂の可能性が
高いです。
広範囲断裂や棘上筋の脂肪変性の割合が多い場合は人口関節など別の手術療法の適応になる場合があります。
以上です。参考になりましたか？
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