神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。

さて、前回に続き発育性股関節形成不全についてお話したいと思います。

症状と診断について触れたいと思います。

　オルトラーニクリック徴候
新生児は、仰臥位とし検診肢位は、両股関節屈曲90度、

膝関節最大屈曲位に保持し、検者の母指を大腿内側に

他の指を大腿外側に置き、股関節を大腿骨長軸方向に

軽く押し付ける。この際、手に軽い脱臼音を触知する。

ついで、そのまま股関節を開排させて中指で大転子を

下から押し上げるようにすると、骨頭が整復される音

を触知する。

バローテスト
新生児は、仰臥位とし、検診肢位は、両股関節９０度

屈曲に保持し、検者の母指を新生児の小転子部、中指・

環指を大転子部にあて、中指・環指が大転子部を上方に押す

と、脱臼股では後方に脱臼していた骨頭が後方の臼蓋縁

を滑って臼に整復される。この際、整復音を触知する。

次に母指で小転子部を後方に押すと、骨頭が臼蓋縁後方

の関節唇を超えて後方へ脱臼するのを触れる。

このように、骨頭が整復され、臼蓋内に入り、さらに

後方に脱臼する現象を、脱臼の３徴候と称し、この３

徴候が存在すれば脱臼としての診断がつく。

症状と診断　乳幼児期

◎肢位異常

◎大腿皮膚溝の非対称

◎寛骨臼の空虚

◎伸長徴候　　

◎大転子高位、大転子突出

治療

軽症例は、厚めのおむつを、抱き方などの育児法に注意しな

がら経過を観察する。ほとんどの症例は正常股に発達する。

続きは次回です！

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