こんにちは。
国道175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。今日は、腱板断裂についてお話ししたいと思います。
腱板とは、上腕骨に着く４つの筋肉を指します。
その4つの筋肉が上腕骨を袖で包むようにしているので、カフと言います。
①棘上筋
起始　棘上窩　停止　大結節
支配神経　肩甲上神経
作用　腕の外転　伸展
②棘下筋
起始　棘下窩　停止　大結節
支配神経　肩甲上神経
作用　腕の外旋　伸展
③肩甲下筋
起始　肩甲下窩　停止　小結節
支配神経　肩甲下神経
作用　腕の内旋、水平屈曲
④小円筋
起始　肩甲骨　停止　大結節　　
支配神経　腋窩神経　
作用　腕の内転、伸展、外旋

○腱板断裂の原因
①外傷
②変性
症状
○自覚症状
腕が挙がらない。
就寝時に肩が痛くて寝付きが悪い
夜中に肩が痛くて目が覚める
日中も肩の外側がうずくように痛い
筋力低下
腕を動かすといたい

○他覚症状
筋肉、特に棘上筋や棘下筋に筋委縮が見られることもあります。

高齢者では痛みの自覚がなく、腕が挙がらないとの訴えをする事もあります。

○徒手検査法

①ドロップアームサイン
他動的に肩を外転させます。90度で支持している手を離します。
外転を自分で保持出来なかったら陽性です。

②リフトオフテスト
手の甲を腰背部に接した状態から離します。離せなかったり、痛みが出たら陽性です。

③棘上筋テスト　full can
肩関節軽度外転、軽度水平屈曲位で親指を上にした状態で他動的に抵抗をかけ、
どれだけ力が入るかを健側と比較し筋力を測ります

④棘上筋テスト　empty can
肩関節軽度外転位　軽度水平屈曲位で親指を下にした状態で抵抗をかけ、
どれだけ力が入るかを健側と比較し筋力を図ります。

分類
①小断裂：断裂部の断端同士の距離が1ｃｍ未満のもの
②中断裂：1～3ｃｍ未満のもの
③大断裂：3cm～5ｃｍ未満のもの
④広範囲断裂：5ｃｍ以上のもの

○保存療法
痛み止めの注射を行ったり、運動療法も効果的と言われています。

○観血療法
保存療法に抵抗し、なかなか症状が改善せず、日常生活にも支障が見られる場合は
観血療法を行う場合があります。

最後まで読んでいただいてありがとうございます。

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