ヘルニアについて
2022.09.17
こんにちは。
国道175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、腰椎椎間板ヘルニアについてお話ししたいと思います。
腰椎椎間板ヘルニアとは椎間板の中にある髄核が飛び出す事を言います。
その飛び出した髄核が神経に当たり様々な症状を引き起こす原因になります。
○主な原因として
加齢や肥満
スポーツによる外力
重いものを持つような重労働
喫煙
下肢の柔軟性の低下、筋力低下
○好発年齢・性差
30歳代男性に好発します。
○症状
急性、または徐々に発症
腰痛に合併する片側性の下肢放散痛
疼痛性側弯（痛い側をかばおうとして体が傾いてしまいます）
膀胱直腸障害
○検査
●SLRテスト
下肢背側放散痛の為挙上制限が観られます。
●上臀神経部の圧痛の有無により判断します。
●アキレス腱反射や膝蓋腱反射の低下または消失
●知覚低下
足背母指側の知覚低下→L4/5椎間板ヘルニア
足背小指側の知覚低下→L5/S1椎間板ヘルニア
●筋力低下
前脛骨筋の筋力低下→L4/5椎間板ヘルニア
下腿三頭筋の筋力低下→L5/S1椎間板ヘルニア
画像検査
①X線検査
②MRI検査
③CT検査
④椎間板造影検査
⑤神経根造影検査
○治療
①保存療法
○日常生活指導
腰部の負担になるような動作、作業などの改善案を行います。
○鍼灸療法
○薬物療法
○ブロック療法
○装具療法
○運動療法
○物理療法
両下肢が痺れて痛い 足に力が入りにくいなど症状がありましたらぜひ当院での
施術をお勧めいたします。鍼灸治療なども神経性疼痛に効果的ですのでお気軽にご相談ください。
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ぎっくり腰について
2022.09.12
こんにちは。
国道175線沿いにあるゆるり整体整骨院、吉光です。
今回は、ぎっくり腰についてお話ししたいと思います。
ぎっくり腰は、欧米では魔女の一撃と呼ばれています。
ぎっくり腰と言うと、動けなくなる。日常生活に支障が出て大変。
そんな、イメージのある方が多いのではないでしょうか？
ぎっくり腰とは病名ではなく俗称です。医学的には急性腰痛症と言われます。
主な発症原因は、重たいものを急に持ち上げるなどの腰に負担額かかる動作や、
腰の痛みから、ヘルニアと間違えられる事が多いです。
急性腰痛症になりやすい方の特徴
重いものを持つ作業をすることが多い方
下肢の柔軟性が乏しい方
不良姿勢の継続
BMIが18.５〜25以外の方
喫煙や飲酒
運動不足
要注意症状について
腰痛だけでなく下肢が痺れたり、つま先がピリピリしたり、
下肢に力が入りにくいなどの症状は
椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などといった神経症状を伴う場合がある為、
近くの治療院や医療機関の受診をお勧めいたします。
もちろん当院でも急性腰痛はもちろんヘルニア症状や狭窄症の症状の施術も行なっておりますので、
お気軽にご相談ください。
次回はヘルニアについてもう少し詳しく書きたいと思います。
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神経絞扼疾患について
2022.08.31
こんにちは。
国道175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、神経絞扼疾患についてお話ししたいと思います。身体、背骨の中には脊髄神経が走っています
。そこから末梢神経が、出ています。その末梢神経かなんらかの影響で絞扼されて支障が出るのが神経絞扼疾患です。
○胸郭出口症候群
鎖骨と第一肋骨から小胸筋までの隙間を胸郭出口と言います。
小胸筋とは烏口突起に着く筋肉です。
胸郭出口には、腕神経叢や鎖骨下動脈が走っています。これらの神経叢や血管が圧迫されることにより、しびれやだるさ、痛み等が生じます。
20〜30代の女性に多いとされています。
＊徒手検査
モーリテスト
斜角筋を押さえると圧痛と放散時痛が診られます。
アドソンテスト
頸をやや伸展し反対側に回旋し、深呼吸すると患側の橈骨動脈の拍動が弱くなると胸郭出口症候群が疑われます。
ライトテスト
腕を外側から頭上に上げると
患側の橈骨動脈の拍動が弱くなると胸郭出口症候群が疑われます。
ルーステスト
ライトテストと同様に腕を外側から挙げ（このテストは両腕）、グーパーを３分間すると胸郭出口症候群だと重苦しくなります。
＊治療
温熱療法、運動療法、薬物療法、神経節ブロックなどが推奨されております。
まれに圧迫を取るために手術で第一肋骨を除去する事もあります。
○回内筋症候群
回内筋症候群は、肘から腕にかけて起こる正中神経の絞扼性神経障害です。
＊徒手検査
チネルサイン
円回内筋部の正中神経を軽く叩くことで圧迫されている場合はしびれが増強されたり、
しびれが出現したりします。
＊症状
腕や手をよく使う日中にひどくなります。
検査 圧痛や絞扼部を叩くとビリビリくるチネル兆候が診られます。
治療 運動療法などを行うことで圧迫の原因である円回内筋の筋緊張を取ります。
○手根管症候群
手根管とは手の骨と横手根靭帯から形成されているトンネルの事です。
手指を動かすための筋肉や正中神経が手根管を通り手指に向かいます。
手根管内がなんらかの原因で晴れたりリウマチなどで関節が変形するなどして
正中神経を圧迫し、手指のしびれや筋肉の萎縮などの症状を起こします。
夜間痛、早朝の指の痛み、痺れを生じます。
母指の対立動作が出来なくなります。
オッケイサインが、出来なくなります。
＊原因
妊娠出産期と閉経期の女性がよくなります。
患者の９割を女性が占めます。
＊検査
ファーレンテスト
手の甲と手の甲を合わせて正中神経を圧迫させることで手指のしびれを誘発します。
しびれ誘発されれば陽性。されなければ陰性です。
筋電図検査などを行う場合もあります。
＊治療
手指の筋肉の緊張をとる運動療法や、手指の関節のストレッチが効果的です。
症状が長期的に継続している場合や日常生活に影響が強い場合は手根管開放術という
手術を行う場合もあります
○肘部管症候群
尺骨神経の絞扼性神経障害です。尺骨神経は、腕の骨の尺骨神経溝を走っています。
幼少期の骨折でなる事もあります。
薬指や小指などに痺れと細かい動作が出来なくなります。
小指球を構成する筋肉が神経の圧迫で萎縮することで小指球の膨らみがなくなり鷲の手の様な変形が見られます。
それを鷲手変形と言います。
＊検査
フロマン兆候
尺骨神経が圧迫されることで筋肉がうまく動かせず、紙などを母指と人差し指で掴むことがむずかしくなります。
また紙を指でつかもうとすると指先が、潰れたようになります。
＊治療
運動療法や注射などを行うことが多く、症状が長期にわたると手術などを行う場合もあります。
○尺骨管症候群（ギヨン管症候群）
ギヨン管は小指の膨らみと豆状骨と有鈎骨ー鈎突起間で横手根靭帯と掌側手根靭帯とに囲まれた空間を言います。
ガングリオンによる圧迫がほとんどです。ハンドルを長時間握る事も原因になります。
＊検査 筋力低下により評価します。
＊治療 自然治癒がほとんどです。
症状が長期にわたると手術などを行う場合もあります。
最後まで読んでいただいてありがとうございました。
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ばね指
2022.08.22
こんにちは。国道１７５号線沿いにあるゆるり整体整骨院吉光です。
今日は、ばね指についてお話したいと思います。
ばね指は、使い過ぎによって起こる病態です。
どんな人がなるのでしょうか？
ホルモンバランスが乱れた人
家事をよくする主婦
指をよく使う中年女性に多いです。
好発年齢は五十歳と言われています
病態
指の曲げ伸ばしはそれぞれの指に腱が繋がっている為行うことができます。
手指に向かう腱は指を曲げ伸ばしをした際にズレないよう、ところどころ
腱鞘というバンドのような組織で骨に固定されており、
その構造は、丁度ベルトに似ています。
その腱と腱鞘が指の曲げ伸ばしを多く行ったり、
ホルモンバランスの影響で腱鞘が分厚くなることで擦れて腱や腱鞘に炎症がおきるため痛みが出現します。
腱や腱鞘に炎症がおこるため腱鞘炎といわれています。
また炎症が長期間におよぶと腱や腱鞘が肥厚し、腱が腱鞘を通るときに引っ掛かるようになることもあります。
その引っ掛かった指を伸ばそうとして引っ掛かりが外れるときが
ばねのようにみえるためばね指と呼ぶことがあります。
好発部位は
母指、中指、環指に多いです。
症状は
朝一のゆびの曲げ伸ばしのしにくさ
指を曲げた際の痛み
指の曲げ伸ばしの際に引っ掛かる
治療
アイシング、塗り薬、安静、ステロイド剤の注射、運動療法
などが比較的効果的な治療法といわれております。
それでも治らない時は手術を行うこともあります。
最後に、
ストレスを減らし、身体のバランスを整える、
当たり前のようで難しいことが、ばね指にも
効果的と言えそうです。
最後まで読んで頂きありがとうございました。
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シンスプリントについて
2022.08.10
皆さん、こんにちは。
国道１７５号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、シンスプリントについてお話したいと思います。
皆さんはシンスプリントってお聞きになった事はありますか？
初めて聞く人が多いのではないでしょうか？
シンスプリントとは、よく走る、よくジャンプするスポーツの愛好者に
好発すると言われています。
バスケットボールやバレーボール、陸上競技を行なっている
中学生から高校生に多く発症することが多いと言われています。
膝から下の骨は二本の骨から構成されます。
解剖学的に言うと、脛骨と腓骨から成ります。
よく弁慶の泣きどころと言うように、すねには脆弱な部分があります。
シンスプリントと関係してそうですね。詳しくお話したいと思います。
脛骨をラテン語でシンと言います。
シンスプリントとは、脛骨の疲労骨折とは違い、骨折と言うより骨膜の痛みから来ます。
好発部位は脛骨の下三分の一に限局する痛みです。
大切なのは、シンスプリントと疲労骨折をきちんと区別して対応すると言うことです。
シンスプリントは２週間の安静が目安です。
原因は様々あると言われています。
○激しすぎる練習
練習に慣れていない新人や硬い筋肉に疲労が溜まるとよく起こります。
○合わない靴
○硬い地面での練習
○筋肉筋の硬さ
筋と骨を繋ぐ機構のアンバランスさを生じます。
○足のバランスの悪さ
扁平足や外反母趾など
どうしたら改善されますでしょうか？
○まずは安静です。←２週間の安静です。
○クッション性の高い靴の使用
○芝生などでの練習
○ヒラメ筋のストレッチ
○ヒラメ筋や腓腹筋の強化
チューブを使って足関節の底背屈を行います。
整骨院での治療はどんな感じでしょうか？
○脛骨への超音波治療
○テーピング
○シューズのインソールの作成
○冷却
○ヒラメ筋や腓腹筋の筋トレ
家で簡単に出来る方法はないでしょうか？
○タオルを足の指で手繰り寄せるタオルギャザー
○足の裏をテニスボールで解す
○ふくらはぎをテニスボールで解す
○足回りのストレッチ
整骨院で治療をして気持ちよくスポーツをしませんか?
最後まで読んで頂きありがとうございました。
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五十肩について！
2022.08.05
こんにちは。175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、五十肩についてお話したいと思います。
五十肩
肩関節の痛みの原因のひとつとして、肩関節の炎症後における拘縮
（筋肉や関節の硬さ）があげられます。肩関節は他の関節にはあまりない
デリケートな構造をしているため、炎症を起こしやすく、可動域も大きいため、
関節が動きにくくなると日常生活に大きな影響を与えてしまいます。特に中高年になると、
肩関節に炎症が起こりやすくなります。肩を動かしたときや寝ているときに
痛みが生じるようになったという方もいるのではないでしょうか？
これがいわゆる「四十肩・五十肩」です。今回は、五十肩の症状や原因について解説します。
五十肩とは
５０歳頃に起こる肩痛のことを言います。
五十肩は、正式な病名ではなく、痛みの原因は一人一人異なります。
以下に代表的な症状を記載いたします。
肩峰下滑液包炎
関節の動きを滑らかにするために、関節周囲の筋肉や腱（けん）などの間には、滑液包（かつえきほう）
と呼ばれる潤滑油のような役割をする液体が存在します。
この滑液包や筋肉、腱などに炎症が起こって痛みが生じると考えられています。
肩関節拘縮
肩を動かすと痛い、腕が上がらない、シャツの袖に腕を通すのがつらいなどの症状があったら、
五十肩の可能性が考えられます。
最初のうちは肩を動かすと痛む程度ですが、次第に安静にしていても痛むようになり、
肩の可動域が狭くなっていきます。片方の肩が発症したあとに、
もう片方が痛くなるケースはありますが、両方の肩が同時に痛くなることはあまりありません。
五十肩の症状で特につらいのが、寝ているときに痛みが増す「夜間痛」です。
特に、仰向けで横になり、肩が後方に落ちる姿勢になると、痛みが増します。
ズキズキと疼（うず）くような痛みを伴うこともあり、睡眠が妨げられて、
日常生活に支障をきたすようになります。
五十肩は放っておけば治る？
よく「五十肩は放っておけばいつか治る」といわれますが、はたして本当なのでしょうか？
なかには何年も痛みの残る人や、痛みが改善しても可動域の制限が残ったままの人もいます。
できるだけ早めに受診して、適切な施術を受けることが大切です。
五十肩の痛みを改善するには
肩が痛むからといって動かさないでいると、痛みが悪化したり関節の可動域が狭くなったりするので、
無理のない範囲でなるべく肩を動かすようにしましょう。
ただし、痛みが強いときは専門家の判断を仰いでください。
必要に応じて、内服薬や肩関節内注射で痛みを抑えることができます。
また、睡眠時に肩が痛むときは、肩の下にたたんだタオルなどを敷くと痛みが緩和されるでしょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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足底腱膜炎
2022.07.17
こんにちは。175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
本日は、足底腱膜炎についてお話したいと思います。
足底腱膜炎
そくていけんまくえん
この症状について
足底筋膜炎は、繰り返しの負荷がかかることにより、足底筋膜とかかとの骨との付着部に
微小外傷や変性が起きることで痛みが生じる、腱・靭帯付着部症のひとつです。
この疾患の原因と状態の説明
足底腱膜と踵の骨が付着する部位（付着部）には、強い牽引力（引っ張る力）とともに、
着地時の荷重による衝撃（圧迫力）の両方が加わることで、過大な負荷が集中します。
そのため長時間の立ち仕事や歩行、体重増加、靴の不適合、
スポーツ（ランニングやジャンプなど）による使い過ぎが主な原因と考えられます。
初期には足底腱膜とかかとの骨との付着部に微小外傷があらわれます、進行にともなって、
石灰化、骨化といった変化が見られるようになり、レントゲン像で、骨棘（骨のトゲ）がみられることもあります。
この疾患の症状と診断
長時間の立ち仕事や歩行により、かかとの内側前方に痛みが出ます。
階段を上る際や、つま先立ちなどで痛みがさらに増します。
中年女性に多く、朝、起床して最初の１歩目に痛みを感じます。
歩くうちに徐々に軽減し、夕方になって歩行量が増えるに従い、再び痛みが強くなってきます。
同様の症状は、スポーツ活動の際にも見られます。
ランニングなどの開始時は痛みを強く感じますが、運動を続けるうちに徐々に軽快し、
長時間になると再び痛みが強くなってきます。
スポーツ選手では、運動量の増加やトレーニング内容の変更を契機として発症することが多くあります。
足底腱膜の付着部であるかかとの内側に著名な圧痛を認める以外は臨床症状に乏しく
腫脹・発赤・熱感などの炎症症状はほとんど見られません。
以下の症状が認められた場合、足底腱膜炎と診断されます。
・足底腱膜とかかとの骨の付着部周囲に圧痛（押さえたときの痛み） がある。
・長時間の立位、歩行、走行、歩行開始のいずれかのときに、足底腱膜とかかとの骨の
付着部周囲に疼痛があらわれる。
・神経の圧迫や障害（足根管症候群等）、筋・腱の分断裂（後脛骨筋 腱機能不全症等）、
反射性交感神経萎縮症（ＲＤＳ）、足底腱膜線 維腫症等は除外する。
このように除外診断が重要なので、正しい医療機関にキチンと受診して診断を受けることが重要です。
レントゲンでかかとに骨棘が認めれれることがありますが、診断の決め手にはなりません。ＭＲＩは除外診断に有効で、足底腱膜の肥厚と信号変化が観察される症例もあります。
この疾患の治療方法
大多数は保存的治療で軽快します。痛みのために十分なスポーツパフォーマンスが不可能な時は安静が、
一番です。
-保存治療-
アキレス腱（腓腹筋）のストレッチ
靴・インソールによる痛みのコントロール
薬物治療
スポーツ活動の中止や制限
-体外衝撃波治療-
体外衝撃波治療は（extracorporeal shock wave therapy : ESWT）は難治性足底筋膜炎に対して行います。
-手術治療-
腓腹筋の硬さが原因の場合には、腓腹筋を若干伸ばす手術で軽快することが多いです。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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