大腿骨頭壊死症
2022.06.06
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、大腿骨頭壊死についてお話したいと思います。
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大腿骨頭壊死症は、著名人も罹患しご存じの方もいらっしゃるかと思います。
大腿骨頭壊死症は、原因となる疾患が明らかな症候性と、
明らかな原因のない特発性に分けられます。
働き盛りの30~50歳代に好発する特発性大腿骨頭壊死症は、
厚生労働省の特定疾患に指定されています。
原因とメカニズム
大腿骨頭壊死症とは、大腿骨頭の一部が血流の低下に伴い、壊死
(骨が腐った状態ではなく、血が通わなくなって骨組織が死んだ状態)に陥り、
股関節の機能が障害される疾患です。
骨壊死の発生と、痛みの出現までには時間差があり、骨壊死に陥った部分が
潰れると痛みが現れ、次第に変形性股関節症が進行します。
骨破壊があっても、生涯にわたり痛みが起きない場合もあります。
どんな人がなるのでしょうか?
〇症候性(続発性)大腿壊死症は、大腿骨頚部骨折や潜函病などです。
〇特発性大腿骨頭壊死症は、ずばりステロイドと大量飲酒です。
美空ひばりさんが、アルコールが好きで、この病気になったことは有名ですね。
症状はどんなでしょうか?
荷重時に突然、股関節痛を生じる。股関節周辺には、自覚症状がなく
腰痛、膝痛、臀部痛などで発生する場合もあります。
痛みは2~3週間で軽快することが多い。
痛みが強い場合は、足を引きずるように歩く、跛行)
足の爪が切りにくい、靴下が履きにくいなどの日常生活に支障が出ることもあります。
関節可動域の制限として、外転制限、内旋制限を生じます。
治療法は、どんなでしょうか?
保存療法と手術療法があります。
治療法は、年齢、性別、内科疾患の有無、職業、活動性、片側、両側性などを
検討して決定します。
〇保存療法
壊死の範囲が狭い場合や、壊死が非荷重部に存在する場合は、保存療法を行い、
注意深く経過を観察します。
杖による免荷歩行が基本となります。
重量物の運搬禁止、肥満の場合は減量を指示します。
痛みがある場合は非ステロイド消炎鎮痛薬を用います。
〇手術療法
自覚症状があり、大腿骨頭が押しつぶされる圧壊の進行が予想される場合は、
速やかに手術を検討します。
手術には、骨切り術(内反骨切り術、外反骨切り術、大腿骨頭回転骨切り術)
人工骨頭置換術・人工股関節置換術があります。
骨切り術と置換術、どちらを行うかはどうでしょうか?
骨切り術は、若者に適応です。
人工骨頭置換術・人工股関節置換術
圧壊が広範囲な場合や高齢者に行います。
以上です。参考になれば幸いです。
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スポーツ障害
2022.05.30
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、スポーツ障害についてお話したいと思います。
1. 野球
野球は、日本でも人気のあるスポーツですが、少年野球などでは怪我や、障害も多く報告されています!
そこで野球で起こりやすい障害についてまとめて見ました!
野球で発生しやすい障害部位は!!
1. 肘関節
2. 肩関節
3. 腰部
では障害が一番発生しやすいと言われている肘の障害にはどのようなものがあるがご説明いたします。
◎野球肘
投球動作の中で肘関節に筋肉の張力と筋肉の付着部に強い力が加わったり、
回旋動作などにより骨同士の摩擦が起こり、回旋ストレスが繰り返し肘にかかる
ことで炎症や骨の異常が起こるのが野球肘という。
野球時の分類には、肘の痛むところで分類できます。
内側、外側、後方の3つに分かれます。
深刻のなは、肘の外側が痛む場合です。
外側が痛む場合の野球肘は、骨や軟骨がこすれて部分的に
折れたり剥がれたりすることがあると言われています。いわゆる、遊離物、関節ネズミが
出現することがあります。これに比べ内側が痛む場合は比較的軽症のことが多いと言われています。内側の野球肘は靭帯損傷や成長軟骨の損傷のことが多く、痛みがあるのに頑張って練習を続けていると成長軟骨が剥がれて野球ができなくなることもあるようです。
野球肘の予防と治療は、使い過ぎの予防です。
特に、少年野球はカーブを投げない、変化球を投げない。投げすぎない
事です。痛みが続く場合は整骨院で治療を行うのがお薦めです。
二番目に障害が発生しやすい肩の障害はどのようなものがあるかご説明いたします。
◎野球肩
投球の繰り返しで肩の腱板(棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋)
骨、腱などに炎症が起こったり傷がつくことが、野球肩です。
野球肩にも色々あり、骨と骨が衝突するインピンジメント症候群
腱板(筋肉)が損傷する謙損傷
成長軟骨の成長が阻害される成長軟骨障害
などがあります。
症状 内側へねじると痛くて肩が上がらない。
投球、特にワインドアップして一度腕が止まり、前方へ振り出す過程で痛みが
強く出ます。安静時、夜間時痛は症状が進んでいる証拠である。
予防と治療 フォームの変更も有効である。
2. サッカー
サッカーも日本では人気のあるスポーツの一つです。人とぶつかることも多いスポーツなので、当然怪我や障害も多く発生します。サッカーで怪我や障害が多い部位をまとめて見ました!
サッカーで発生しやすい障害部位は!!
1. 足関節
2. 膝関節
3. 大腿部
◎フットボーラーズアンクル
足首の底背屈により、余分な骨が少しづつ増殖する障害である。
衝突性外骨腫ともいう。
症状 圧痛とつまる感じがする。
予防と治療 テーピング、骨折があれば手術をする。
◎オスグッド・シュラッター病
小学校高学年から中学生の成長期に発生する障害です。膝蓋靭帯の牽引により生じる。正座で痛む。治療の最大の味方は、時間です。
3. バレーバール
バレーボールも日本では若年層から高齢者まで楽しめるスポーツとして人気があるスポーツです。
こちらも障害の発生部位を調べてみました!
バレーバールで発生しやすい障害部位は!!
1. 膝関節
2. 肩関節
3. 腰部
◎ジャンパー膝 大腿四頭筋に繋がる膝蓋靭帯に負担がかかることにより
炎症が起きることを言います。お皿の下が痛む、こう言われる方が
多いです。十分なウォームアップとクールダウンがお薦めです。
ランニングでウォームアップをするのは避けた方が良いです。
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肩こり
2022.05.02
こんにちは。
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
今日は、肩凝りについてお話したいと思います。
パソコンやスマホの普及、ストレス社会、肩がしんどい方は
多いのではないのでしょうか?
肩は、肩甲骨は意外かもしれませんが二足歩行を人間が手に入れ腕が自由に動かせるようになった反面、体とは筋肉のみで繋がっています。
筋肉、解剖学的に言うと、菱形筋群や肩甲挙筋で体幹に連絡しています。
肩が痛むと言っても様々です。
以前お話させて頂いた肩の回旋腱板、肩甲骨周りの大切な4つの筋肉、覚えて頂いているでしょうか?
小円筋、棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、です。この棘上筋が断裂すると腱板損傷と言い肩がやはり痛みます。
腱板損傷は腕をよく上げるスポーツ等をされる方がよくなります。
あと僕たちが、女性で撫で肩と言うとピンと来る肩の疾患があります。
それは、「胸郭出口症候群」です。
鎖骨と肋骨の間は、動脈、静脈、神経が走っています。
そこが狭窄されると肩に不快感があります。
あとスマホやレジ打ちなど首を前にして長時間作業すると、「頸椎ヘルニア」などにもなります。
最近では、痛みに「抗うつ薬」を使ったりもします。
痛みを、楽しい事をしていたら忘れてたなんて経験は皆様あるのではないでしょうか?
肩凝りは、とにかく動かす。よっぽど辛いとき以外は動かす。
少しでも楽になって頂きたい。
ゆるり整体整骨院ではストレッチも指導させて頂いております。
肩周りの筋トレもお勧めです。
皆様の健康を願っています。
それでは。
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女性を悩ます外反母趾
2022.04.25
こんにちは。
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
ブログを任されて半年になります。
皆さん、どんなネタがお好みか、日々悩みながら書いてます。
わかりやすさを、心がけていますが感想等をゆるり整体整骨院にお越しになった際に言って頂くと
更に頑張れそうです。今日は、女性を悩ます、外反母趾についてお話したいと思います。
親指が、体の中心線から見て外側に向いているため外反母趾と言われます。
発症には、ハイヒールなどの靴が、大きく影響しています。幅の狭いつま先が細い靴を履くと、親指の付け根から先が圧迫されて変形。ヒールの高い靴は、さらに付け根に力が加わり変形を強くします。生まれつき、親指がひとさし指より長いエジプト型の足、偏平足、関節の緩み等が挙げられます。
症状
歩行時の痛み
タコが出来る
治療方法
◎靴の指導 親指が動かせる先の広い靴を選ぶ。ヒールの高い靴は避ける。
◎装具療法
◎運動療法 足指ジャンケン 足の指を使ってグー、チョキ、パーを作る。
足のアーチの再構築
◎上記のことでも改善されないときは、手術療法を行います。
どうでしょう?参考になりましたか?
最後まで、読んでいただいてありがとうございます。
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野球肘
2022.04.18
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。前回に、続き歩行についてお話しようと考えてましたが内容を変更してお話しようと思います。球春到来、ロッテの佐々木投手の偉業達成、大谷選手の活躍、今回は野球の障害についてお話しようと思います。野球肘についてお話します。
野球肘とは、上腕骨内側上顆炎を主に指します。内側上顆とは、肘の内側を指します。
この野球肘は、主にピッチャーに多く見られます。投球時、に肘の骨がぶつかり合い、蓄積し痛みが生じます。日本では、最近まで肘、肩は投げて作ると言われてきましたが、メジャーでは、肩は消耗品とされています。
野球肘の分類
内側型
外側型
後方型
症状
内側型
内側上顆部の疼痛、腫脹、圧痛、軽度の肘進展障害、投球動作時に疼痛があり、内側上顆炎、内側上顆裂離骨折、前腕回内筋群・内側側副靭帯損傷など。内側上顆炎の場合、日常生活において物を持ち上げたり力を入れる動作で疼痛の増強を訴える。
外側型
関節遊離体、俗称ねずみ、を生じ、関節内にロックすると突然発症します。将来的には、変形性関節症にいたることもあります。
後方型
成人では、肘の疲労骨折や上腕三頭筋の炎症が生じます。
治療、投球を控えます。ポジションを、失う可能性もあるので精神的にサポートすることも必要です。痛みが少ない時は、バッティング練習はしても構いません。
筋肉の再教育を行う。ストレッチを行う。
予防
早期発見、早期治療が大切です。どのくらい、投げても良いのでしょうか?目安として、小学生一日50球、一週間200球。中学生一日70球、一週間350球。高校生一日100球、一週間500球を超えないことが大切です。
余談になりますが、日本で活躍した選手がメジャーリーグで結果を残せないことがありますが、それはメジャーリーグのボールの硬さが挙げられます。硬いので強く握るので肘に負担がかかります。
ゆるり整体整骨院には、野球で汗を流す方も沢山来られます。
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歩き方から分かる事!①
2022.04.11
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。今回は、少し身近な話題をお話したいと思います。前回まで、脳卒中について三回にわたりお話しました。少し、掘り下げた内容で難しかったかもしれませんでした。今回は、歩き方から分かることについて、お話しようと思います。歩き方から、どんな事が分かると思いますか?歩き方とは、専門的には歩容と言います。歩容から、その人の特徴が分かる事も多いのです。少し、断っておきたいのが歩きにくい歩き方を跛行(はこう)と言います。
それでは、細かく見ていきましょう。
有痛性跛行
脊柱有痛性跛行
脊椎の振動による疼痛を避けるように小股で静かに歩く。多くは脊椎カリエスでみられる。
腰仙痛跛行
腰に疼痛がある場合に衝撃を和らげるために体を前に傾ける。側方に痛みが、ある場合は体を同じ方向に傾ける。
筋肉に問題がある時の跛行
大殿筋跛行
股関節伸筋の麻痺。体重支持性の不足を股関節を過伸展させて重心線を股関節軸より後方に落とし、腸骨大腿靭帯の緊張によって体重を支持させる。このため足が地面を踏ん張る時に股関節は過伸展し、体幹は後方に傾く現象がみられる。
中殿筋跛行
側方向に対する体重を股関節で支持できず、このため足で踏ん張る時に骨盤が良い方に著しく傾く、トレンデレンブルグ歩行と言います。体幹も悪い方に傾ければ、ドゥシャンヌ現象と言います。
脳卒中からくる跛行
ぶん回し歩行
パーキンソン病からくる跛行
小刻み歩行
少し分かりにくいかもしれませんね。次回は、もう少しかみ砕いていきましょう。
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意外と身近な脳卒中③
2022.04.04
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
今回は、脳卒中のリハビリテーションについてお話したいと思います。一度、脳卒中になったら大変、そんな風に思われるかもしれませんが、早い段階で適切にリハビリテーションを行うと脳卒中の改善に繋がります。では、具体的にお話したいと思います。まず、リハビリテーションの目的について考えてみましょう。皆さんはどんな事を考えるでしょうか?
リハビリテーションの目的について4つ挙げれるのではないかと思います。
ADLを回復する
QOLを高める
装具や自助具を使えるようにする
どんな住宅改造が必要か見極める
注釈ADL→日常生活活動
QOL→生活の質
リハビリテーションの流れ
(歩行機能の回復を目指す場合)
発症 神経内科、脳神経外科などに入院
ベッドで良肢位をとる。
ベッド上で手足を動かす→関節可動域訓練、他動運動、自動介助運動、自動運動
ベッド上で座る
ベッドから起き上がる
ベッドの端に座る
ベッドの脇に立つ
車椅子へ移乗する
ベッドから立ち上がる
歩く練習をする
日常生活動作の練習をする
外出の練習をする
こんな流れです。ゆるり整体整骨院では、リハビリにも力を入れています。
参考になりましたか?
ありがとうございます。
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