胸郭出口症候群について
2022.06.27
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、胸郭出口症候群についてお話します。
胸郭出口とは、第1肋骨、斜角筋、鎖骨などよって
構成される胸郭上部から首の下部の事をいいます。
胸郭の出口は首から上肢(腕)に向かう神経の通り道になっており、
様々な原因に寄って神経や血管が狭窄(締め付けられる)事が多い部位と言われています。
その胸郭の出口で神経や血管に圧迫や牽引が起こり、腕や肩に様々な症状が出現する
障害の事を胸郭出口症候群(Thoracicoutlet syndrome:TOS)と言われます。
TOSの中には絞扼される部位や牽引される場所で分類されています。
斜角筋症候群、
肋鎖症候群、
小胸筋症候群
引き抜き症候群
また何が絞扼や圧迫されるかでも分類されています。
血管型
神経型
混合型
〇好発年齢と性差
好発年齢は、２０～３０代です。
性差は1:4で女性に多いと言われてます。
〇どんな方に多いのでしょうか？
デスクワークやパソコン作業など、
同じ作業を長く続けること。
なで肩、猫背などの不良姿勢。
などがあります。
〇どんな症状が起きるのでしょうか？
吊革につかまる時や、洗濯物を干すとき等、
上肢を挙げる動作での首や肩や上肢に痛みやしびれ
首や肩のコリ、脱力感、倦怠感、疲労感、冷感などの様々な不定愁訴
前腕から手の尺側に沿って、うずくような痛み、刺すような痛みしびれ感などの感覚障害
握力低下、巧緻動作に影響が出ます。
発汗異常や灼熱感、レイノー現象などの
自律神経症状
〇どんな治療方法があるのでしょうか？
保存療法と手術療法があります。
保存療法
猫背等の不良姿勢の改善、無理な動作の禁止の指導をします。
薬物治療も効果があります。非ステロイド消炎鎮痛薬、ビタミン１２製剤、
精神的にフォローする精神安定剤も用いる事もあります。
ストレッチや肩甲骨周囲の運動療法も効果的です。
〇手術療法
頚肋の切除術
前斜角筋の切除術
第一肋骨の切除術があります。
鎖骨の上から進入し切除・切離を行う方法と、
脇の下から進入して切除・切離を行う方法があります。
以上にあります。
参考になれば幸いです。
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変形性膝関節症
2022.06.13
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、変形性膝関節症についてお話したいと思います。
変形性膝関節症は中高年の膝痛の原因として最も多い疾患の一つです。
患者数は、推定で約８００万人いるとされており、
潜在患者数（治療を行なっていない有疾患者）は
3000万人以上いると言われています。
特に女性に多く、５０歳を超えると急増します。
代表的な変形性膝関節症の症状はというと
床や椅子からの立ち上がり時の痛み
階段の上り下り時の痛み
歩行時の痛み
膝の曲げにくさ、伸ばしにくさ
などの症状があります。
上記のような症状がある方は当院の受診を検討してみてはいかがでしょうか？
変形性膝関節症の発症原因は一次性と二次性のものがあります。
原因不明に発症する膝関節症は一次性の膝関節症と言われ、
日本人には内側側に発症することが多いと言われています。
二次性の変形性膝関節症とは原因がはっきりしているものをいい、
膝周囲の靭帯損傷後や関節リウマチなどの基礎疾患や外傷後に発症します。
全変形性膝関節症患者の９割を占めるのは発症原因が不明な一次性の関節症と言われています。
検査法や診断方法はというと。
膝JOAスコアという痛みの程度や膝痛がどの程度日常生活を困難にしているかなどを
客観的に評価するスコアシートを用い、100点満点の評価シートで各項目加点方式で評価する方法があります。
診断方法は単純レントゲン撮影で診断する方法がごく一般的です。
治療法はどのような方法があるかというと。
大きく分けると保存療法と手術療法に分けられます。
１.保存療法
第一選択としてまずほとんどの方は保存療法を行います。
代表的な保存療法として
運動療法
（筋力トレーニング、ストレッチ、マッサージなど）
減量
（肥満傾向にある方は減量も疼痛を軽減する方法として有効です。）
関節内注射
（疼痛が強い場合はステロイド薬の注射やヒアルロン酸の注射を行うこともあります）
２.手術療法
保存療法で改善が見られない場合や、日常生活への支障が大きい場合は、
手術療法を行う場合もあります。
〇関節鏡視下手術
〇高位脛骨骨切り術
〇人工膝関節置換術 などが挙げられます。
参考になりましたか？
少しでも力になれれば幸いです。
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女性を悩ます外反母趾
2022.04.25
こんにちは。
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
ブログを任されて半年になります。
皆さん、どんなネタがお好みか、日々悩みながら書いてます。
わかりやすさを、心がけていますが感想等をゆるり整体整骨院にお越しになった際に言って頂くと
更に頑張れそうです。今日は、女性を悩ます、外反母趾についてお話したいと思います。
親指が、体の中心線から見て外側に向いているため外反母趾と言われます。
発症には、ハイヒールなどの靴が、大きく影響しています。幅の狭いつま先が細い靴を履くと、親指の付け根から先が圧迫されて変形。ヒールの高い靴は、さらに付け根に力が加わり変形を強くします。生まれつき、親指がひとさし指より長いエジプト型の足、偏平足、関節の緩み等が挙げられます。
症状
歩行時の痛み
タコが出来る
治療方法
◎靴の指導 親指が動かせる先の広い靴を選ぶ。ヒールの高い靴は避ける。
◎装具療法
◎運動療法 足指ジャンケン 足の指を使ってグー、チョキ、パーを作る。
足のアーチの再構築
◎上記のことでも改善されないときは、手術療法を行います。
どうでしょう？参考になりましたか？
最後まで、読んでいただいてありがとうございます。
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意外と身近な脳卒中③
2022.04.04
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
今回は、脳卒中のリハビリテーションについてお話したいと思います。一度、脳卒中になったら大変、そんな風に思われるかもしれませんが、早い段階で適切にリハビリテーションを行うと脳卒中の改善に繋がります。では、具体的にお話したいと思います。まず、リハビリテーションの目的について考えてみましょう。皆さんはどんな事を考えるでしょうか？
リハビリテーションの目的について４つ挙げれるのではないかと思います。
ADLを回復する
QOLを高める
装具や自助具を使えるようにする
どんな住宅改造が必要か見極める
注釈ADL→日常生活活動
QOL→生活の質
リハビリテーションの流れ
（歩行機能の回復を目指す場合）
発症 神経内科、脳神経外科などに入院
ベッドで良肢位をとる。
ベッド上で手足を動かす→関節可動域訓練、他動運動、自動介助運動、自動運動
ベッド上で座る
ベッドから起き上がる
ベッドの端に座る
ベッドの脇に立つ
車椅子へ移乗する
ベッドから立ち上がる
歩く練習をする
日常生活動作の練習をする
外出の練習をする
こんな流れです。ゆるり整体整骨院では、リハビリにも力を入れています。
参考になりましたか？
ありがとうございます。
それでは！
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意外と身近な脳卒中①
2022.03.21
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。
今回は、脳についてお話したいと思います。
特に、脳卒中についてお話したいと思います。
脳卒中、なんとなく知っているけど、、
あの人、脳卒中で麻痺が残って、、
杖やわ。こんな会話を聞いたこともあるのでは？
では、脳卒中とは詳しく言うと何なのでしょうか？
脳卒中とは、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳の血管が破れるの脳出血
動脈瘤が破れて、クモ膜下腔に流れるくも膜下出血です。
もう一度整理します。
血管が詰まる→梗塞
血管が破れる→出血
くも膜下出血
の３つに分けられます。
この３つで最も多いのが脳梗塞です。八割を占めます。
また、脳卒中はわが国の死因の第３位で、寝たきりの第１位を占めています。
脳卒中は、とにもかくにも、一刻も早く治療することがカギです。
次のような症状が出た際は、脳卒中を疑いましょう。
ただし、個人差があります。
激しい頭痛がする。
めまいがする。
吐き気がする。
吐いた。
体の半分がしびれる。
体の半分が思うように動かせない。
どちらかの口から水や食べ物がこぼれる。
よだれがたれる。
ろれつが回らない。
視野が半分欠けている。
物が二重に見える。
まっすぐに歩けない。
意識がもうろうとしている。
意識がない。
◎自分でできる脳卒中のチェック法→FASTと覚えましょう。
F 顔がゆがむ
A 腕があがらない
S 話せない
T 時間
詳しくは次回お話します。
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ロコモティブシンドロームとは？
2022.02.28
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。吉光です。
今日は、ロコモについてお話しようと思います。
ロコモ？
携帯会社？
ハワイ？
違います。ロコモティブシンドロームです。
今までは、メタボリックシンドロームの時代でした。
今は、ロコモティブシンドロームが話題です。
ざっくり言うと、ロコモ←運動器
運動機能の問題です。
日本整形外科学会が提唱したロコモティブシンドロームとは、
加齢による筋力低下や巧緻性低下などの症状が認められる状態から、
骨粗鬆症に伴う骨折、関節リウマチによる麻痺など
はっきりと疾患が存在する状態まで、さらに、
高リスク予備軍とすでに要介護となった人までを含める、
高齢者の運動器の健康状態に対する疾患概念です。
ロコモの考え方には、人間は運動器に支えられて生きている
運動器の健康には、医学的評価と対策が重要である。という
メッセージが込められています。
治療や運動などで、ロコモを予防し、
運動器の健康を保つことが、健やかに長生きをする秘訣です。
少し話が逸れますが、、
ロコモである骨折について、天気と骨折で印象深い思い出があります。
高齢者の骨折は、折れる箇所がだいたい決まってます。
四か所です。
腕の付け根→外科頚
手首→コーレス骨折
背骨
太もも→大腿骨頚部
以上なんですが、柔道整復師の養成校時代
整形外科を教える医者が、冬に、明日は雪だから忙しくなる
おじいちゃんおばあちゃんのコーレス骨折が増えると
話していました。骨折は、高齢者にとって致命的です。
ある健康食品の宣伝で、大腿骨頚部(太ももの骨)の骨密度がカギとあります。
折れやすいとこがカギなので、ごく当たり前でしょう。
では、ロコモのチェックをしてみましょう。
片脚立ちで靴下がはけない
家の中でつまずいたり滑ったりする
階段を上るのに手すりが必要である
青信号で渡りきれない
１５分くらい続けて歩けない
２キロの荷物→牛乳パック２本
家事で掃除機や布団の上げ下ろしが困難である
一つでもあてはまれば高リスクな要介護予備軍です。
では、防ぐには、、
椅子立ちスクワット
スクワット
ダイナミックフラミンゴ療法
机に片手をつき片脚で立ちます。一分間保持します。一分間の片脚立ちは、
約５３分間の歩行に相当します。
みなさんも、鍛えて元気に過ごしましょう！
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