むち打ち その2
2019.08.03
こんにちは！神戸市西区175号線沿いにある、ゆるり整体整骨院の二見です。
今回は前回に引き続き、むち打ちについてのお話です。
それでは早速、むち打ちの分類・症状についてお話させて頂きます。
「むち打ち」とひとことで言っても、その症状は分類により異なります。
症状は大きく5つに分類されます。
それぞれを詳しく解説していきますと、
（1）頚椎捻挫型
むち打ちの症状の軽度のもので約80％を占めます。
頚の筋線維や靭帯などの軟部組織が過度に伸ばされたり断裂したりすることにより生じます。
首や肩、背中の痛みや運動制限・運動時痛がみられ、「寝違え」の症状に似ています。
その他、感覚異常や頭重感・頭痛・上肢脱力感・めまいなどの症状がみられます。
筋肉のみの損傷の場合は長引かずに３週間以内で軽快することが多いですが、椎間関節の捻挫の場合は3ヶ月～4ヶ月症状が続くことが多いです。
（2）神経根症状型
運動神経や知覚神経が集まっている「神経根」が圧迫されることにより発生します。
頭や肩、背中、腕、肘などの痛みやしびれ、知覚障害、上肢の筋力低下、握力低下などの症状がみられます。
咳やくしゃみ、頚椎の過伸展、側屈回旋により症状が増悪します。
損傷が軽い場合はしびれ程度でおさまることもありますが、長引くと６ヶ月、１年以上かかることもあります。
（3）頚部交感神経症候群（バレ・リーウー症状）型
頚椎損傷に際し、首の交感神経が緊張し自律神経の働きが悪くなり様々な症状を引き起こします。
後頭部痛・頭痛・肩痛・めまい・耳鳴り・視力障害・眼精疲労・顔面や上肢などの感覚異常・上肢のしびれ・倦怠感・吐き気などの不定愁訴的症状が出現します。
軽快するまでには個人差があり６ヶ月から１年以上もかかることもあります。
焦らず気長に治療に取り組んでいきましょう。
（4）脊髄症状型
頚椎の脱臼骨折を合併した場合などでは脊髄症状を呈することがあります。
症状としては、両手のしびれ・筋力低下、重度の場合は両下肢の麻痺を起こすこともあります。
また、上位の頚髄が障害された場合には呼吸麻痺を起こし、死の転帰をとることもあります。
（5）混合型
根症状型と頚部交感神経症候群型（バレ・リーウー症状型）が混合したものです。
このように、むち打ちには様々な型があり、それにより様々な症状がみられます。
また、前回もお話しましたが事故から何日か経って症状が出ることも多いです。
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ゆるり整体整骨院日記78～自転車事故
2018.06.15
こんにちわ！！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
皆さん、自転車って乗ってますか⁇
どんな自転車乗ってますか⁇
僕は可愛い折りたたみの自転車とか
カッコいいビーチクルーザーとか乗りたいのですが
かれこれ15年乗ってる愛車のママチャリがあるんですね！
酔っ払って転倒したりなど、数々の単独事故を起こしましたが、なんとか毎日の通勤を支えてくれています！
で！今日はその自転車の認識ですが、
道路交通法上、自転車は「軽車両」に含まれるという事をご存知でしたか⁇
実は自転車での2人乗りや、信号無視、飲酒運転も、検問こそしていませんが、捕まれば立派な交通違反なんですね！
「ちょっとの距離やったら車より自転車の方が早いねん！あそこの道、信号多いし！」
って言うおばちゃんとか居ませんか⁇笑
「自転車やったら信号ない細道通れる」
という意味か
「自転車やったら信号無視できるから早い」
という意味か…
どうか後者でない事を祈るばかりです（笑）
その自転車の事故ですが、平成26年度のデータでは年間2281件起こっているんですね！
1日あたりでは6件の事故が全国のどこかで発生してます。
事故の原因としましては
・安全不注意
イヤホンで音楽を聴いていて、周囲の情報不足。ながらスマホ。
・一時不停止
飛び出し
・信号無視
が多いんですね！
ではもし自転車の絡む事故に遭ってしまったら…
これはもう車での交通事故と同じです。
まずは安否の確認をして下さい。
ケガはないかどうか。しているならまずは救急車を呼びましょう。
そして警察へ連絡して見聞してもらいます。
決して！！！
間違っても！
「いけますか〜？」とだけ声をかけて
「大丈夫です！」と言ってくれることをひたすら祈って、立ち去ろうとしないでください！
まず、自転車で事故を起こす時ってどんな時でしょうか⁇
正常に意識がある状態で、そんなに慌てず自転車をこいで居たらだいたい時速12キロぐらいで、異常を感知して急に両手でブレーキを握りしめたとしても、割とすぐに止まれませんか⁇
って事は、事故をする時は
・正常な意識ではない（飲酒などで）
・急いでいるので急ブレーキで止まれない
・傘を差している、スマホ見ている、よそ見、イヤホンで両耳を塞ぐなどして、周囲の異変の察知が遅れる
だいたいどれかですよね？
先日事故に遭った患者様は、ヘッドホンをした少年に自転車でぶつかられて
「おばはん、前見れや！」と罵倒されて立ち去られた最低なパターンもあるようで…
手軽に日常使う乗り物だからこそ
「自転車だから」軽く見ないで
きちんと処置して下さいね。
もしも事故に遭われた場合は
まずはお身体の状態が心配なので
一度当院にご相談下さい。
「これぐらい大丈夫」から
いつまでも痛みが長引くお身体のトラブルにつながりかねないので
なるべく早くご相談下さいね。
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ゆるり整体整骨院日記25～ムチウチ
2018.03.12
こんにちわ！！！！
神戸市西区175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の増田です。
ムチウチ(むちうち、むち打ち、ムチ打ち)
ムチウチが起きてしまうメカニズムは、ある一定の方向からの衝撃によって身体が投げ出されたとき，相対的に頭部が元の位置に残る様に固定され，頚部が過度に引き伸ばされて起こります。
この際の状態がむちの先がしなる状態にと類似することから「ムチウチ」と呼ばれています。
原因としては、コンタクトスポーツでの強い接触、交通事故、スキー中に他人との接触、その他様々です。
中でも交通事故で被害を受けてしまった方の約６割がムチウチになってしまいます。
ムチウチの正式名称は 「外傷性頸椎捻挫」 とか 「むち打ち症」 ともいいます。
一番の大きい特徴としては、
比較的軽い事故であれば、お体に症状が出ていなかったり、受傷直後の検査では異常が認められなかったりしても、2～3日後から痛みや痺れ等の症状が現れ、少しづつ段々と症状が強くなるといった点です。
どんな些細な軽い事故でも最低2週間は油断しない方が賢明です。
必ず病院や整形外科などの医療機関に受診することを強くお勧めします。
もちろん整骨院である当院でも見れますので、お気軽にご相談ください。
○ムチウチの自覚症状
首の痛み、頭痛、肩こり、だるさ、倦怠感、吐き気、めまい、手の震え、手足のしびれ、 感覚異常、集中力の低下、ふらつき感、膀胱障害なども出ます。
○ムチウチの分類と各症状
<頚椎捻挫型>
頚椎(頚の骨)の周りの筋肉や靭帯、軟部組織の損傷を有する型で最も多くみられます。
むちうち症全体の70～80％を占めていると報告されています。
頚部後面(首の後ろ)や肩部痛(肩の痛み)は、首を伸ばすと強くなります。
また、痛みによる可動域制限(動きの制限)も出現するケースがあります。
神経を傷つけていると、手足のしびれや倦怠感、めまいなどの症状も併発してしまいます。
<バレ・リユウー症状型>
外力の衝撃が強く自律神経まで達し、傷つけてしまう型です。
後部交感神経症候群ともいいます。
※交感神経・副交感神経の事を総じて自律神経という。
頚椎に沿って走っている椎骨動脈(脳へつながる血管)の血流が低下し、 頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気、および息苦しさなどの症状が現れると考えられています。
<神経根症状型>
脊髄から出ている末梢神経（感覚神経＆運動神経）を神経根といい、その神経根が圧迫される型です。
神経根が通る脊椎(背骨)の穴が外力の衝撃で狭くなったり、衝撃により形成された骨棘(骨のとがり)や軟部組織の核の飛び出し(椎間板ヘルニア)により神経が圧迫される、もしくは引き伸ばされ負荷をうけます。
肩・腕・手指など身体の各部に痛みやしびれが出現し、首を後ろに反らすと、痛みやしびれが強くなります。
力が入らない、自身で力を入れづらいような症状も出ます。
画像診断や臨床検査が重要です。
<脊髄症状型>
頚椎の輪っかの中を通る(脊柱管を通る)神経の集合体を脊髄といい、その脊髄までダイレクトに損傷してしまう型です。
脊髄の損傷により、そこから伸びている神経が損傷されて、下肢の痺れや知覚障害、歩行障害を併発してしまうことがあります。そして、後遺障害として今後も残ってしまう可能性がある、非常に危険な症状です。
また、膀胱直腸障害が生じて、尿や便が出にくくなるケースもあります。
<脳髄液減少症>
事故の衝撃で一時的に脊髄内の髄液圧が上昇し、硬膜が損傷し、髄液が漏れ出てしまうことによって様々な症状を引き起こしてしまう型です。
人間の脳は、硬膜という袋状の組織に包まれていて、その中は髄液という液体で満たされています。
脳というのは、衝撃を最小限にとどめ、かつ安定する様にその髄液の中にプカプカと浮いた状態になっているのが通常です。
しかし、事故の衝撃などで硬膜が破れ、中の髄液が外へ漏出してしまうと、硬膜内の髄液の量が減るため、圧力が下がり、脳が動きやすく、不安定になってしまいます。
それが原因で頭痛やめまい、耳鳴りなど、症状が大いに多彩に出現します。
特に初期には頭痛が特徴的です。(起立性頭痛)
他には、頚部痛、全身倦怠（疲れやすい）、吐き気 など。
まれに、自律神経障害や視力・聴力障害など。
もし上記のような症状がある場合で長期間続いている様でしたら、より専門的な診断を受けることをお勧めします。
ムチウチの治療
まずは病院や整形外科での診察をお勧めします。
特に交通事故での治療の際には病院や整形外科で「診断書」を出してもらう事が必須になります。
ムチウチ全体の70％～80％を占めるとされる「頸椎捻挫型」のケースでは
最初の1～2週間は安静を保ち、炎症を抑える治療を受けます。
例＞アイシング、微弱電流治療、超音波治療 等
そして、首を固定するために「頚椎カラー」と呼ばれる首のコルセットにて固定処置を行います。
※些細な事故で病院での受傷直後の検査では特に異常が認められなかったり、自覚的な症状もなかったり、軽い張り感だけというケースもありますが、それでも事故後2～3日後から症状が現れ、だんだんに強くなることもあります。ですので念の為に頚椎カラーを処置させていただく場合もございます。
捻挫の治療は基本的には人間の持つ自然治癒力を最大限引き出していく治療となります。
炎症が治まったら、固まった首の筋肉をほぐし機能を回復させるためのリハビリが始まります。
経過をみながら、受傷時の痛みや首の可動域制限などの症状が軽減されてきた段階で、頚椎カラーを外し、首や肩を大きくゆっくりと動かす運動やストレッチを行います。
運動療法の開始時期は、できるだけ早い方が良いです。
「不安だから。」といって、いつまでも安静や固定を続けてしまうと、関節や筋肉が硬くなったり、筋力低下を引き起こします。それが肩こりや頭痛、倦怠感の原因になってしまいます。
逆に運動を始めると、血液の循環が促されて回復が早くなります。もちろん動かせる範囲で行います。
また、痛みの軽減と共に普段の日常生活に戻してあげる事も大切です。
ほとんどの方は、受傷から3ヶ月程で回復しています。
痛み・症状が取れないとお悩みの方
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