発育性股関節形成不全①
2022.05.16
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
発育性股関節形成不全について、お話したいと思います。
出生前および、出生後(出生時)に大腿骨頭が関節包の中で
脱臼している状態を、以前は、先天性股関節脱臼、
あるいは、先天股脱（CDH）と呼んでいました。
奇形性脱臼以外は、周産期および出生後の発育過程で、脱臼が生じることが、
分かってきた為、現在では、発育性股関節形成不全と呼ばれることが、
多いです。昔に、比べて十分の一、まで減少しています。男女比は、１：５～
９と女性に多いです。また、初産児に多いです。
（病因）
遺伝的要因
同一家族内、一卵性双生児、他の先天異常
（斜頸、先天性膝関節過伸展・亜脱臼、
足部形態異常など）の合併、近親血族結婚の多い北イタリアに多いことなどから
遺伝的要因が考えられます。
関節弛緩の関与
出産直前（妊娠末期）の母体に関節弛緩を誘発する
関節靭帯弛緩ホルモン、リラキシンの分泌により胎児の股関節に、弛緩が生じることがあります。
力学的要因
子宮内での異常位
出産時の問題
おむつの当て方の問題
症状と診断
新生児を自然に寝かせたとき、股関節は軽度屈曲外転外旋位と
なっているのが、正常である。
脱臼股では内転拘縮などのために、不自然な肢位となります。
片側脱臼では、左右非対称となります。
開排テストは、新生児の下腿を保持し、両膝および両股関節を９０度、
屈曲させ両股関節を無理なく外転させることである。
抵抗なく大腿外側が、ベッドにつくのが正常である。
途中で、抵抗を感じたら、開排制限と診断する。
それ以上の開排を無理に行うと骨頭軟骨を損傷する危険があります。
次回！！
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リウマチ
2022.05.09
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
こんにちは。今日は、リウマチについてお話させて頂きます。
リウマチ、聴いたことはあるけど、、
よく分からない?!なんて方が多いのでは、
リウマチの骨病変は少なくとも3000年前の北アメリカ古代インディアンの
遺骨調査で確認されています。
リウマチは意外と身近なのにあまり正体をしらないですね。
リウマチの診断基準！
①朝のこわばりが1時間以上
②3つ以上の関節の腫脹
④左右対称の腫脹
⑤手のX線変化
⑥皮下結節
⑦リウマトイド因子
4つ当てはまればリウマチと言えます。
リウマチのリハビリテーション
①筋力トレーニング、可動域訓練、起立、歩行訓練
②物理療法、
温熱療法、光線療法、水治療
③装具療法
④作業療法
リウマチはお年寄りの疾患のイメージがありますが、若い方にも多いです!
最後まで見て頂きありがとうございます。
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肩こり
2022.05.02
こんにちは。
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
今日は、肩凝りについてお話したいと思います。
パソコンやスマホの普及、ストレス社会、肩がしんどい方は
多いのではないのでしょうか？
肩は、肩甲骨は意外かもしれませんが二足歩行を人間が手に入れ腕が自由に動かせるようになった反面、体とは筋肉のみで繋がっています。
筋肉、解剖学的に言うと、菱形筋群や肩甲挙筋で体幹に連絡しています。
肩が痛むと言っても様々です。
以前お話させて頂いた肩の回旋腱板、肩甲骨周りの大切な4つの筋肉、覚えて頂いているでしょうか?
小円筋、棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、です。この棘上筋が断裂すると腱板損傷と言い肩がやはり痛みます。
腱板損傷は腕をよく上げるスポーツ等をされる方がよくなります。
あと僕たちが、女性で撫で肩と言うとピンと来る肩の疾患があります。
それは、「胸郭出口症候群」です。
鎖骨と肋骨の間は、動脈、静脈、神経が走っています。
そこが狭窄されると肩に不快感があります。
あとスマホやレジ打ちなど首を前にして長時間作業すると、「頸椎ヘルニア」などにもなります。
最近では、痛みに「抗うつ薬」を使ったりもします。
痛みを、楽しい事をしていたら忘れてたなんて経験は皆様あるのではないでしょうか？
肩凝りは、とにかく動かす。よっぽど辛いとき以外は動かす。
少しでも楽になって頂きたい。
ゆるり整体整骨院ではストレッチも指導させて頂いております。
肩周りの筋トレもお勧めです。
皆様の健康を願っています。
それでは。
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女性を悩ます外反母趾
2022.04.25
こんにちは。
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
ブログを任されて半年になります。
皆さん、どんなネタがお好みか、日々悩みながら書いてます。
わかりやすさを、心がけていますが感想等をゆるり整体整骨院にお越しになった際に言って頂くと
更に頑張れそうです。今日は、女性を悩ます、外反母趾についてお話したいと思います。
親指が、体の中心線から見て外側に向いているため外反母趾と言われます。
発症には、ハイヒールなどの靴が、大きく影響しています。幅の狭いつま先が細い靴を履くと、親指の付け根から先が圧迫されて変形。ヒールの高い靴は、さらに付け根に力が加わり変形を強くします。生まれつき、親指がひとさし指より長いエジプト型の足、偏平足、関節の緩み等が挙げられます。
症状
歩行時の痛み
タコが出来る
治療方法
◎靴の指導 親指が動かせる先の広い靴を選ぶ。ヒールの高い靴は避ける。
◎装具療法
◎運動療法 足指ジャンケン 足の指を使ってグー、チョキ、パーを作る。
足のアーチの再構築
◎上記のことでも改善されないときは、手術療法を行います。
どうでしょう？参考になりましたか？
最後まで、読んでいただいてありがとうございます。
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野球肘
2022.04.18
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。前回に、続き歩行についてお話しようと考えてましたが内容を変更してお話しようと思います。球春到来、ロッテの佐々木投手の偉業達成、大谷選手の活躍、今回は野球の障害についてお話しようと思います。野球肘についてお話します。
野球肘とは、上腕骨内側上顆炎を主に指します。内側上顆とは、肘の内側を指します。
この野球肘は、主にピッチャーに多く見られます。投球時、に肘の骨がぶつかり合い、蓄積し痛みが生じます。日本では、最近まで肘、肩は投げて作ると言われてきましたが、メジャーでは、肩は消耗品とされています。
野球肘の分類
内側型
外側型
後方型
症状
内側型
内側上顆部の疼痛、腫脹、圧痛、軽度の肘進展障害、投球動作時に疼痛があり、内側上顆炎、内側上顆裂離骨折、前腕回内筋群・内側側副靭帯損傷など。内側上顆炎の場合、日常生活において物を持ち上げたり力を入れる動作で疼痛の増強を訴える。
外側型
関節遊離体、俗称ねずみ、を生じ、関節内にロックすると突然発症します。将来的には、変形性関節症にいたることもあります。
後方型
成人では、肘の疲労骨折や上腕三頭筋の炎症が生じます。
治療、投球を控えます。ポジションを、失う可能性もあるので精神的にサポートすることも必要です。痛みが少ない時は、バッティング練習はしても構いません。
筋肉の再教育を行う。ストレッチを行う。
予防
早期発見、早期治療が大切です。どのくらい、投げても良いのでしょうか？目安として、小学生一日５０球、一週間２００球。中学生一日７０球、一週間３５０球。高校生一日１００球、一週間５００球を超えないことが大切です。
余談になりますが、日本で活躍した選手がメジャーリーグで結果を残せないことがありますが、それはメジャーリーグのボールの硬さが挙げられます。硬いので強く握るので肘に負担がかかります。
ゆるり整体整骨院には、野球で汗を流す方も沢山来られます。
野球を見る目が変わりましたか？
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歩き方から分かる事！①
2022.04.11
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
こんにちは。今回は、少し身近な話題をお話したいと思います。前回まで、脳卒中について三回にわたりお話しました。少し、掘り下げた内容で難しかったかもしれませんでした。今回は、歩き方から分かることについて、お話しようと思います。歩き方から、どんな事が分かると思いますか？歩き方とは、専門的には歩容と言います。歩容から、その人の特徴が分かる事も多いのです。少し、断っておきたいのが歩きにくい歩き方を跛行（はこう）と言います。
それでは、細かく見ていきましょう。
有痛性跛行
脊柱有痛性跛行
脊椎の振動による疼痛を避けるように小股で静かに歩く。多くは脊椎カリエスでみられる。
腰仙痛跛行
腰に疼痛がある場合に衝撃を和らげるために体を前に傾ける。側方に痛みが、ある場合は体を同じ方向に傾ける。
筋肉に問題がある時の跛行
大殿筋跛行
股関節伸筋の麻痺。体重支持性の不足を股関節を過伸展させて重心線を股関節軸より後方に落とし、腸骨大腿靭帯の緊張によって体重を支持させる。このため足が地面を踏ん張る時に股関節は過伸展し、体幹は後方に傾く現象がみられる。
中殿筋跛行
側方向に対する体重を股関節で支持できず、このため足で踏ん張る時に骨盤が良い方に著しく傾く、トレンデレンブルグ歩行と言います。体幹も悪い方に傾ければ、ドゥシャンヌ現象と言います。
脳卒中からくる跛行
ぶん回し歩行
パーキンソン病からくる跛行
小刻み歩行
少し分かりにくいかもしれませんね。次回は、もう少しかみ砕いていきましょう。
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意外と身近な脳卒中③
2022.04.04
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今回は、脳卒中のリハビリテーションについてお話したいと思います。一度、脳卒中になったら大変、そんな風に思われるかもしれませんが、早い段階で適切にリハビリテーションを行うと脳卒中の改善に繋がります。では、具体的にお話したいと思います。まず、リハビリテーションの目的について考えてみましょう。皆さんはどんな事を考えるでしょうか？
リハビリテーションの目的について４つ挙げれるのではないかと思います。
ADLを回復する
QOLを高める
装具や自助具を使えるようにする
どんな住宅改造が必要か見極める
注釈ADL→日常生活活動
QOL→生活の質
リハビリテーションの流れ
（歩行機能の回復を目指す場合）
発症 神経内科、脳神経外科などに入院
ベッドで良肢位をとる。
ベッド上で手足を動かす→関節可動域訓練、他動運動、自動介助運動、自動運動
ベッド上で座る
ベッドから起き上がる
ベッドの端に座る
ベッドの脇に立つ
車椅子へ移乗する
ベッドから立ち上がる
歩く練習をする
日常生活動作の練習をする
外出の練習をする
こんな流れです。ゆるり整体整骨院では、リハビリにも力を入れています。
参考になりましたか？
ありがとうございます。
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