神経絞扼疾患について
2022.08.31
こんにちは。
国道175号線沿いにあるゆるり整体整骨院の吉光です。
今日は、神経絞扼疾患についてお話ししたいと思います。身体、背骨の中には脊髄神経が走っています
。そこから末梢神経が、出ています。その末梢神経かなんらかの影響で絞扼されて支障が出るのが神経絞扼疾患です。
○胸郭出口症候群
鎖骨と第一肋骨から小胸筋までの隙間を胸郭出口と言います。
小胸筋とは烏口突起に着く筋肉です。
胸郭出口には、腕神経叢や鎖骨下動脈が走っています。これらの神経叢や血管が圧迫されることにより、しびれやだるさ、痛み等が生じます。
20〜30代の女性に多いとされています。
＊徒手検査
モーリテスト
斜角筋を押さえると圧痛と放散時痛が診られます。
アドソンテスト
頸をやや伸展し反対側に回旋し、深呼吸すると患側の橈骨動脈の拍動が弱くなると胸郭出口症候群が疑われます。
ライトテスト
腕を外側から頭上に上げると
患側の橈骨動脈の拍動が弱くなると胸郭出口症候群が疑われます。
ルーステスト
ライトテストと同様に腕を外側から挙げ（このテストは両腕）、グーパーを３分間すると胸郭出口症候群だと重苦しくなります。
＊治療
温熱療法、運動療法、薬物療法、神経節ブロックなどが推奨されております。
まれに圧迫を取るために手術で第一肋骨を除去する事もあります。
○回内筋症候群
回内筋症候群は、肘から腕にかけて起こる正中神経の絞扼性神経障害です。
＊徒手検査
チネルサイン
円回内筋部の正中神経を軽く叩くことで圧迫されている場合はしびれが増強されたり、
しびれが出現したりします。
＊症状
腕や手をよく使う日中にひどくなります。
検査 圧痛や絞扼部を叩くとビリビリくるチネル兆候が診られます。
治療 運動療法などを行うことで圧迫の原因である円回内筋の筋緊張を取ります。
○手根管症候群
手根管とは手の骨と横手根靭帯から形成されているトンネルの事です。
手指を動かすための筋肉や正中神経が手根管を通り手指に向かいます。
手根管内がなんらかの原因で晴れたりリウマチなどで関節が変形するなどして
正中神経を圧迫し、手指のしびれや筋肉の萎縮などの症状を起こします。
夜間痛、早朝の指の痛み、痺れを生じます。
母指の対立動作が出来なくなります。
オッケイサインが、出来なくなります。
＊原因
妊娠出産期と閉経期の女性がよくなります。
患者の９割を女性が占めます。
＊検査
ファーレンテスト
手の甲と手の甲を合わせて正中神経を圧迫させることで手指のしびれを誘発します。
しびれ誘発されれば陽性。されなければ陰性です。
筋電図検査などを行う場合もあります。
＊治療
手指の筋肉の緊張をとる運動療法や、手指の関節のストレッチが効果的です。
症状が長期的に継続している場合や日常生活に影響が強い場合は手根管開放術という
手術を行う場合もあります
○肘部管症候群
尺骨神経の絞扼性神経障害です。尺骨神経は、腕の骨の尺骨神経溝を走っています。
幼少期の骨折でなる事もあります。
薬指や小指などに痺れと細かい動作が出来なくなります。
小指球を構成する筋肉が神経の圧迫で萎縮することで小指球の膨らみがなくなり鷲の手の様な変形が見られます。
それを鷲手変形と言います。
＊検査
フロマン兆候
尺骨神経が圧迫されることで筋肉がうまく動かせず、紙などを母指と人差し指で掴むことがむずかしくなります。
また紙を指でつかもうとすると指先が、潰れたようになります。
＊治療
運動療法や注射などを行うことが多く、症状が長期にわたると手術などを行う場合もあります。
○尺骨管症候群（ギヨン管症候群）
ギヨン管は小指の膨らみと豆状骨と有鈎骨ー鈎突起間で横手根靭帯と掌側手根靭帯とに囲まれた空間を言います。
ガングリオンによる圧迫がほとんどです。ハンドルを長時間握る事も原因になります。
＊検査 筋力低下により評価します。
＊治療 自然治癒がほとんどです。
症状が長期にわたると手術などを行う場合もあります。
最後まで読んでいただいてありがとうございました。
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スポーツ障害
2022.05.30
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
本日は、スポーツ障害についてお話したいと思います。
1. 野球
野球は、日本でも人気のあるスポーツですが、少年野球などでは怪我や、障害も多く報告されています！
そこで野球で起こりやすい障害についてまとめて見ました！
野球で発生しやすい障害部位は！！
１. 肘関節
２. 肩関節
３. 腰部
では障害が一番発生しやすいと言われている肘の障害にはどのようなものがあるがご説明いたします。
◎野球肘
投球動作の中で肘関節に筋肉の張力と筋肉の付着部に強い力が加わったり、
回旋動作などにより骨同士の摩擦が起こり、回旋ストレスが繰り返し肘にかかる
ことで炎症や骨の異常が起こるのが野球肘という。
野球時の分類には、肘の痛むところで分類できます。
内側、外側、後方の３つに分かれます。
深刻のなは、肘の外側が痛む場合です。
外側が痛む場合の野球肘は、骨や軟骨がこすれて部分的に
折れたり剥がれたりすることがあると言われています。いわゆる、遊離物、関節ネズミが
出現することがあります。これに比べ内側が痛む場合は比較的軽症のことが多いと言われています。内側の野球肘は靭帯損傷や成長軟骨の損傷のことが多く、痛みがあるのに頑張って練習を続けていると成長軟骨が剥がれて野球ができなくなることもあるようです。
野球肘の予防と治療は、使い過ぎの予防です。
特に、少年野球はカーブを投げない、変化球を投げない。投げすぎない
事です。痛みが続く場合は整骨院で治療を行うのがお薦めです。
二番目に障害が発生しやすい肩の障害はどのようなものがあるかご説明いたします。
◎野球肩
投球の繰り返しで肩の腱板（棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋）
骨、腱などに炎症が起こったり傷がつくことが、野球肩です。
野球肩にも色々あり、骨と骨が衝突するインピンジメント症候群
腱板（筋肉）が損傷する謙損傷
成長軟骨の成長が阻害される成長軟骨障害
などがあります。
症状 内側へねじると痛くて肩が上がらない。
投球、特にワインドアップして一度腕が止まり、前方へ振り出す過程で痛みが
強く出ます。安静時、夜間時痛は症状が進んでいる証拠である。
予防と治療 フォームの変更も有効である。
2. サッカー
サッカーも日本では人気のあるスポーツの一つです。人とぶつかることも多いスポーツなので、当然怪我や障害も多く発生します。サッカーで怪我や障害が多い部位をまとめて見ました！
サッカーで発生しやすい障害部位は！！
１. 足関節
２. 膝関節
３. 大腿部
◎フットボーラーズアンクル
足首の底背屈により、余分な骨が少しづつ増殖する障害である。
衝突性外骨腫ともいう。
症状 圧痛とつまる感じがする。
予防と治療 テーピング、骨折があれば手術をする。
◎オスグッド・シュラッター病
小学校高学年から中学生の成長期に発生する障害です。膝蓋靭帯の牽引により生じる。正座で痛む。治療の最大の味方は、時間です。
3. バレーバール
バレーボールも日本では若年層から高齢者まで楽しめるスポーツとして人気があるスポーツです。
こちらも障害の発生部位を調べてみました！
バレーバールで発生しやすい障害部位は！！
１. 膝関節
２. 肩関節
３. 腰部
◎ジャンパー膝 大腿四頭筋に繋がる膝蓋靭帯に負担がかかることにより
炎症が起きることを言います。お皿の下が痛む、こう言われる方が
多いです。十分なウォームアップとクールダウンがお薦めです。
ランニングでウォームアップをするのは避けた方が良いです。
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リウマチ
2022.05.09
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。。
こんにちは。今日は、リウマチについてお話させて頂きます。
リウマチ、聴いたことはあるけど、、
よく分からない?!なんて方が多いのでは、
リウマチの骨病変は少なくとも3000年前の北アメリカ古代インディアンの
遺骨調査で確認されています。
リウマチは意外と身近なのにあまり正体をしらないですね。
リウマチの診断基準！
①朝のこわばりが1時間以上
②3つ以上の関節の腫脹
④左右対称の腫脹
⑤手のX線変化
⑥皮下結節
⑦リウマトイド因子
4つ当てはまればリウマチと言えます。
リウマチのリハビリテーション
①筋力トレーニング、可動域訓練、起立、歩行訓練
②物理療法、
温熱療法、光線療法、水治療
③装具療法
④作業療法
リウマチはお年寄りの疾患のイメージがありますが、若い方にも多いです!
最後まで見て頂きありがとうございます。
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意外と身近な脳卒中③
2022.04.04
神戸市西区175号線沿いのゆるり整体整骨院、吉光です。
今回は、脳卒中のリハビリテーションについてお話したいと思います。一度、脳卒中になったら大変、そんな風に思われるかもしれませんが、早い段階で適切にリハビリテーションを行うと脳卒中の改善に繋がります。では、具体的にお話したいと思います。まず、リハビリテーションの目的について考えてみましょう。皆さんはどんな事を考えるでしょうか？
リハビリテーションの目的について４つ挙げれるのではないかと思います。
ADLを回復する
QOLを高める
装具や自助具を使えるようにする
どんな住宅改造が必要か見極める
注釈ADL→日常生活活動
QOL→生活の質
リハビリテーションの流れ
（歩行機能の回復を目指す場合）
発症 神経内科、脳神経外科などに入院
ベッドで良肢位をとる。
ベッド上で手足を動かす→関節可動域訓練、他動運動、自動介助運動、自動運動
ベッド上で座る
ベッドから起き上がる
ベッドの端に座る
ベッドの脇に立つ
車椅子へ移乗する
ベッドから立ち上がる
歩く練習をする
日常生活動作の練習をする
外出の練習をする
こんな流れです。ゆるり整体整骨院では、リハビリにも力を入れています。
参考になりましたか？
ありがとうございます。
それでは！
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土曜9:00～14:00
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※木曜日以外での祝日も通常通り開院しております。
いつでも全力治療
2021.11.14
こんにちわ。
ゆるり整体整骨院増田です。
患者様からある日言われたことがあります。
「この店はこの辺の店の中で一番車が停まってる」
ありがたいおお言葉です。
開院して5年8台ある駐車場がいっぱいになり停めるところがなく車内でお待ちいただく方も出てきました。
当院はたまに待ち時間があります。
一人一人の患者様の治療時間を少し短くすれば待ち時間をなくすことが出来るかもしれません。
しかしそれでは意味がありません！！！！！
当院のスタッフは手を抜かずどんな患者様でも全力治療です。
なるべく待ち時間をなくすように努力はしていますが、全力治療ゆえに待ち時間が出ることをご了承ください。
今日は全力治療のうちの一つ高齢者向けの腰痛治療をご紹介します。
高齢者の方がなぜ何もないところで転倒してしまい、そのときの衝撃で腰を痛めてしまう、それはずばり自分の身体が支え切れていないからです。
片足はおろか、両足でもバランスを崩すとよろめく、自分の上半身の重さも支えきれずに転倒してしまう。
筋力不足から起こる転倒による怪我や腰痛の患者様を僕は沢山診てきました。
そんな足腰の弱っている方にマッサージや鍼灸治療、ストレッチだけでは治りません。
なぜなら筋肉を解すことはできても筋肉をつけることが出来ないからです。
マッサージや鍼灸治療で筋肉をほぐしてその時はスッキリして帰れますが次の日になればまた痛みがでます。
根本から治すには筋トレをし筋力を上げなければいけません。
筋トレっと言ってもムキムキになるような激しい筋トレはいりません、
自分の身体を支えれる筋肉をつけるので簡単なトレーニングで大丈夫です。
最初はお腹を凹ますだけのドローイン
仰向けからお尻を上げるヒップリフト
椅子から立ち上がるだけのスクワット
重りを持つ必要もありません。
簡単な自重でのトレーニングなので毎日コツコツするだけです。
激しいトレーニングをする場合は2日ほど開けるのがいいと思いますが、簡単なトレーニングなので毎日コツコツです。
毎日コツコツやれば2ヶ月で人間の身体はかわります。
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インスタグラム
2019.07.13
皆さんインスタグラム知ってますか？
インスタグラムやっていますか？
当院は一人でも元気のない方（痛みのある方）を元気にするため（痛みが取れた方）に当院の情報を広めるためにウィズメディカルサービスっとゆう会社にさんにインスタでの広め方を教えて頂きました。
整骨院がインスタ映えする内容のものをできるかわかりませんが現在8000人の方が当院のインスタをみてくれています。
たくさんの人を元気にするために、1人でも多くの人にゆるり整体整骨院をしってもらうためにこれからもインスタグラムを使っていろんな情報を投稿していきたいと思います。
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